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冬天来了，寒风凛冽，空气干燥，大家都觉得自己被冻成了“冰棍”，尤其是对于那些长期有高血压、冠心病、脑血管疾病的患者来说，冬季似乎是一个“危险季节”。
但有时候你会发现，很多人总是抱怨，为什么明明按时吃药、注意饮食、锻炼身体，怎么还是进了医院，甚至病情加重？是不是每年冬天的这个时候，心脑血管疾病患者就注定要住院治疗呢？
在我多年的医疗经历中，很多患者的病情加重，甚至突发心脑血管事件，并不是天灾，而是一些在日常生活中被忽视的细节导致的，在寒冷干燥的环境里，我们的身体其实会受到多种潜在威胁。
而很多心脑血管患者，因为一些生活中的小习惯不当，导致了健康逐步恶化，甚至不得不住院治疗，那么哪些日常的行为、细节，能对心脑血管患者的健康产生严重影响呢？
过度保暖你可能觉得这个观点有些荒唐，尤其是在寒冷的冬天，穿得越厚越能抵御寒冷，这样不就更好吗？
我曾经有一个患者，患有长期的高血压和心脏病，每到冬天，他总是穿得极厚，内衣、外套、羽绒服，甚至围巾、帽子，层层叠叠，外面还是大棉裤，生怕自己着凉。
他曾经告诉我，穿这么多衣服，感觉整个人都被包裹住了，呼吸也变得更加轻松，然而，正是这种过度的保暖，却让他的心脏负担越来越重。
其实，过度保暖会让身体的血管承受更多的压力，我们知道，当身体处于过热的状态时，血管会扩张，而一旦进入温差较大的环境，例如从温暖的室内遽然步入寒冷的户外。
血管骤然收缩，从而导致血压波动，这一波动对心脑血管疾病患者来说，无疑是危险的，着装过于厚实，尤其在活动量较小时，反倒会致使血液循环受阻，加重心脏负担，甚至引发心绞痛、呼吸急促等症状。
我的这位患者，终于在一次冬季旅行后，出现了严重的胸痛症状，并因急性冠脉综合征住进了医院。
经过治疗，医生明确告诉他，过度的穿戴使得体温失衡，导致了血压的剧烈波动，心脏负荷加重，最终出现了急性心肌缺血的情况，所以，冬季的保暖要适度，避免过度穿戴导致的“内部闷热”才是关键。
热水澡可能你会觉得，冬季寒冷，泡个热水澡怎么会有问题呢？
实际上，很多心脑血管患者在冬季泡澡时没有控制水温，结果导致了严重的后果，我们知道，高温环境会加剧血管的扩张，尤其是热水澡，会引起全身血液流动的改变，对心脏造成额外的负担。
我曾接诊一位患者，有长期高血压与冠心病病史，每至冬日，他最爱泡热水澡，起初几日，他颇觉惬意，直至某天，泡澡后突感头晕、胸闷，气短症状亦十分严重。
经过检查，医生告诉他，这很可能是因为热水澡导致了血管过度扩张，使得血液流动突然改变，给心脏带来了较大的负担，最终引发了暂时性的心脏缺血和晕厥。
事实上，高温水温对血管的扩张作用，可能会在不知不觉中加重心脏的负担，尤其是在患者血压本身就不稳定的时候，即便我们在热水澡中放松了身体，但对心脏的压力，却是巨大的。
所以，心脑血管疾病患者泡澡时，必须控制水温，不要超过40度，避免过度热水引发的血管波动。
空气湿度较低冬季空气干燥，寒冷室内尤甚，空气湿度普遍较低，很多人未意识到，这对心脑血管患者而言是极大隐患，其影响往往比寒冷气温更严重。
记得有一位常年患有心脏病的患者，老伴儿常年卧床，需要照顾，冬天她几乎每天都待在家里，关窗保暖，空气干燥得可怕，几个月后，她的心脏病竟然开始反复发作，甚至出现了呼吸困难的症状。
医生经过一系列检查后发现，空气干燥导致她的呼吸系统处于不畅通的状态，这种情况下心脏需要额外的努力去维持供氧，给本就脆弱的心脏增加了负担。
实际上，干燥的空气会使血液中的氧气含量下降，心脏需要额外的努力去维持正常的循环，与此同时，气管和肺部的黏膜也会因为缺乏湿润，变得更加脆弱，导致病菌更容易入侵。
空气湿度过低，给心脏和呼吸系统带来的双重压力，不容忽视，为了避免这种情况，心脑血管患者在冬季应保持室内适当的湿度，可以使用加湿器保持空气湿润。
长期的精神压力冬季，大家都习惯了缩在温暖的室内，却没注意到长期的精神压力对心脑血管健康的隐性影响，尤其是对于一些上了年纪的患者，精神压力和焦虑情绪常常被忽视。
我曾接诊过一位70岁左右的患者，他平时身体健康，心脏也没有太大问题，然而，随着冬季来临，他开始频繁出现失眠、焦虑的情况，觉得自己的健康状况逐渐下滑。
结果，他的血压不断升高，甚至出现了严重的心律不齐，经过评估，医生发现他所承受的精神压力才是罪魁祸首。
长期的焦虑和压力，让他的大脑和心脏都处于一种紧张状态，直接影响了血压和心脏健康。
心脑血管患者的心理状态，往往被忽视，长期的精神紧张、焦虑和过度的思虑，都会直接影响交感神经系统的调节，导致血压升高，甚至出现心脏负担过重的情况。
因此，在冬季保持良好的心态，避免精神过度紧张，合理安排作息，是防止心脑血管疾病发作的重要措施。
这些看似简单、日常的小细节，往往会决定你是否能安然度过寒冷的冬季，而作为医生，我想提醒每一位心脑血管患者。
只有在日常生活中时刻警惕这些容易被忽视的因素，才能真正做到在冬季不进医院，远离心脑血管疾病的痛苦。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料：[1]刘泽华,夏有兵,赵高潮,等.基于数字健康家庭服务与中医杂合以治理论的心脑血管病二级预防管理研究[J].现代医药卫生,2024
