这个孩子的右手是不完全并指，虽然我们比较常见，但孩子家长并不了解具体情况。在当地求医的时候，孩子妈妈得到的建议不太一致，各有各的说法，没有特别明确的结论，包括手术时间，手术方案等。之后孩子妈妈带着孩子找到了我，在看了孩子的情况之后，我就把具体的手术时间和手术方案跟孩子妈妈讲了。在孩子三岁多的时候，我们给孩子做了并指分指手术，现在恢复得还不错。

孩子右手力气不错，但用起来不方便，所以孩子习惯用左手

孩子的右手虽然有并指的问题，但手的力气是可以的，只不过孩子在用右手抓东西的时候不得力，所以时间长了孩子就变得习惯用左手，不喜欢用右手。在发现这个问题之后，孩子妈妈并没有放任不管，一直在鼓励孩子多用右手。带孩子来门诊看的时候，孩子妈妈也提到了这个问题。

妈妈的做法是非常正确的，如果手术前孩子就比较排斥用右手，那么手术后孩子习惯的改变可能会需要更长时间。手术以后，更要鼓励孩子多动右手，多用右手去拿东西，只有活动多了，力量刺激大了，手的灵活性和力量才会起来。当孩子觉得右手好用，愿意去用，那么孩子右手的情况才会越来越好。

孩子妈妈说：幼儿园上不了无所谓，主要是想先把手做好

对于并指的问题，一般如果孩子身体健康，体重达到6kg，半岁就可以进行并指分指。尽早分指，可以让手指更好的生长发育。而这个孩子来的时候比较大了，手术及术后换药可能会对孩子上幼儿园有影响。对此，孩子妈妈没有丝毫犹豫，她说幼儿园上不了无所谓，主要是想先把孩子的手做好。

孩子右手的情况并不复杂，不需要多次手术，可以一次性全部分完，不过在分开之后会有皮肤缺损的问题。处理皮肤缺损有两种方法，第一种是从孩子肚子上取皮进行植皮，第二种是切开之后用人工真皮覆盖，也就是免植皮。孩子妈妈在了解之后不太愿意取皮植皮，选择了免植皮的方法。

并指分指手术做完之后，家长和孩子的配合非常重要

与几个月大的宝宝相比，这个孩子的愈合速度相对慢了一点，但还是比较顺利的。都长好了以后，比较重要的事情就是后期康复了。作为医生，我们只是尽可能的给孩子把条件创造好了，之后就需要孩子的家里人帮助孩子利用好这个条件，最大程度地改善手的外形和功能。

这个孩子的妈妈做得很不错，一直在积极引导孩子活动手指，孩子也很乖，配合程度比较好。其实很多这个年龄的孩子在做完手术之后从心理上会比较恐惧，换药的时候往往没拆开就开始哭，都长好了以后也不愿意活动手指。不过这个孩子依从性还是比较好的，能按照医生和家长的想法去做。

并指对手的功能有影响，哪怕这个孩子右手的力量不错，但有很多事情做起来并不方便。因此，能尽早分指就尽量早做，把并在一起的手指分开之后，孩子的手用起来会方便很多。