内容资料来源:
1.刘晨晨,高俊平,高凯霞,等.膀胱癌泌尿造口病人健康信息需求的研究进展[J].护理研究,2024,
2.魏衍刚,李园园,牛建新,等.2018年山东省肿瘤登记处城乡居民膀胱癌发病与死亡水平分析[J].中华肿瘤防治杂志,2024,
3.薛菲,李婷淼,岳斯琦,等.CAPS在膀胱癌患者尿液中的表达及意义[J].中国实验诊断学,2024,
膀胱是泌尿系统的关键器官,负责储存和排出尿液,膀胱癌便是起源于膀胱的肿瘤,好发于50岁以上的人群,特别是男性,2018年我国膀胱癌的发病率剧癌症的第16位,男性是女性患者的3~4倍,严重危害我国居民的健康。
2015年,陈正刚65岁,已经退休好几年了,身子骨一直也还算硬朗,儿子女儿没跟他一起住,他也乐得安宁,唯有烟瘾一直戒不下来,几个孩子总是轮番打电话念叨他,但他一直嘴上答应戒烟,没几天又忘记了。
2015年8月份开始,陈正刚总是觉得自己最近有点尿频尿急,一天得上七八次厕所,晚上也要起来好几次,每次又只有一点点尿,有时候来不急的时候还会憋不住尿出来一些。但他一直都没有引起重视,心想可能是年纪大了导致的,直到8月15日,正在午休的陈正刚被尿意憋醒,急匆匆的跑去了厕所,竟然发现这次小便时有种灼热感,尿道口还有些轻微的刺痛,尿液颜色偏深,他以为是最近吃的太辣上火了,便随便在药房拿了点降火的凉茶回家煮来喝。
可陈正刚的情况并没有好转,甚至尿痛的次数越来越多,几乎只要上厕所便会伴随着灼热和刺痛感,有时候坐在沙发上也会觉得莫名刺痛,无奈之下他只好去了诊所看看,医生在了解了他的症状之后判断可能是尿道炎症,就给他开了些抗生素治疗,服用了一段时间后,陈正刚尿频、尿急和尿痛的症状慢慢缓解了许多,他便也放下心来。
11月23日,这两天的陈正刚又出现了尿频、尿急的现象,不胜其烦的陈正刚飞快从家中翻出来之前的药吃了几粒,但这一次效果却微乎其微。当天晚上十一点,刚睡着的就被憋醒的陈正刚迷迷糊糊去了厕所,睡眼朦胧的他发现这次的尿液颜色似乎呈现出淡淡的粉色,但急着回去睡觉的他并没有过多留意。
然而第二天上午吃完早饭,陈正刚还没来得及收拾碗筷便觉得小腹胀得厉害,他急匆匆地来到厕所,却发现膀胱鼓胀,尿量却很少,尿柱细长,尿液的颜色比昨天晚上深了许多,陈正刚百思不得其解,心想难不成是药效没达到?于是便坚持又吃了一天药,但是尿痛的感觉却越来越严重。
11月24日晚上11点,陈正刚强忍着刺痛感洗完澡躺在床上,心中默默祈祷明天尿痛的情况能有所好转,然而他刚睡着不就便被腹痛扰得再次醒过来,膀胱的位置几乎完全充盈鼓胀,尖锐的刺痛感一阵一阵地从下腹部传遍全身,仿佛有人不停地用十几根细针不停地戳刺他的小腹一样,陈正刚被剧烈的腹痛折磨得翻来覆去,很快全身的衣服便湿透了,意识到不对劲,陈正刚赶紧给儿子打了电话让他过来带自己去医院。
医生仔细了解完陈正刚的症状、病史和发病过程后,让他去做了相关的检查。结果其腹部CT示膀胱左前壁有个结节病灶,大小约1.5cm,在医生的建议下,陈正刚在膀胱镜下取材进行了病理活检,几天后结果提示膀胱低分化腺癌。
知道自己竟然是患了膀胱癌的陈正刚吓了一跳,看着老人家慌乱无措的样子,医生告诉他现在还是早期阶段,尽快进行手术切除肿瘤后一般预后较好。术后的陈正刚从医生口中得知自己癌细胞仅存在于膀胱内壁的表层,并没有侵入肌层,后续都不需要辅助化疗,等情况稳定后就可以出院了。
出院前医生找到了陈正刚,叮嘱他要定期复查,还得尽快戒烟,香烟烟雾中存在多种可能导致膀胱癌的物质,以免造成膀胱癌的复发和转移。听了医生这番话后的陈正刚回去就开始戒起了烟。尽管一开始的陈正刚很难受,但在家人的帮助和支持下,慢慢的也就戒掉了,之后去复查都正常,不知不觉抗癌这条路他也走过了三年。
2019年4月,这段时间的陈正刚总感觉大腿根部那块隐隐作痛,腰部也有些酸痛,他以为是自己坐着看电视太久了,而且每次躺下来休息会后就能缓解,也就一直没当回事,不过后面疼痛感明显的时候,他还是会贴些药膏治疗。
5月12日,正在吃饭的陈正刚突然感觉左边整条腿都麻了起来,一个没抓住碗就掉在了地上,他按揉了一会腿部后就弯腰打算把碗捡起来,这一下让他直接痛呼出声,直不起腰的他摸出口袋里的手机叫了救护车去了医院。
在护工的帮助下,陈正刚好不容易才做完检查,休息了一会后就看见医生面色凝重的走了进来。“医生,我这一下不会是骨折了吧?”听见这话的医生摇了摇头,随后表示他可能是膀胱癌骨转移了。原来陈正刚的检查结果中T-SPA明显升高,影像学检查显示全身多发骨转移和盆腔多发淋巴结转移。医生的这句话像一记重锤落在了陈正刚的身上,压的他喘不过气来,好半天才发出颤抖的声音。
“为什么,为什么会这样,当时不是早期吗?肿瘤我也切了,烟我也戒了啊,为什么还是会发生转移啊!”说完就蒙住脸低声呜咽起来,见此情形的医生上前安慰了一番,随后为了弄清楚病因,就仔细的问了陈正刚这几年生活和饮食方面的事情。
找到原由的医生无奈的叹了口气,“癌症不会无缘无故就复发或转移的,尽管你及时戒了烟,避开了这一因素,但是你生活中却忽略了这个细节,这才给了癌细胞可乘之机,落得个癌症复发转移的地步啊!”
原来陈正刚从小就不爱喝水,医生交代了要多喝水之后,他便选择用饮料来代替水,但饮料通常含有较高的糖分和各种添加剂,这些成分在体内代谢过程中可能会产生有害物质,如尿酸和尿素,这些物质在尿液中的浓度如果过高,会对膀胱黏膜造成刺激和损害。
其次,许多饮料中含有咖啡因,咖啡因是一种利尿剂,它会增加尿量,导致膀胱迅速充盈,从而增加排尿次数。频繁的排尿会使得膀胱黏膜与尿液中的有害物质接触的机会增多。此外,咖啡因还可能影响细胞的DNA修复机制,使细胞更容易受到致癌物质的侵害。
再者,陈正刚的这种习惯会让他摄入的水分总量不足。水分对于维持身体内环境的稳定和促进代谢废物的排出至关重要。如果水分摄入不足,尿液就会变得浓缩,尿液中的致癌物质浓度相应增加,对膀胱黏膜的刺激也会增强。同时,排尿间隔时间延长,给细菌在膀胱内繁殖创造了条件,长期下来可能会导致膀胱炎。