维生素到底能不能防病、治病?

金选医课 2024-10-15 01:45:41

膳食补充剂,在中国有个耳熟能详的名字,叫保健品,在这个庞大的市场里面,有各种各样产品,有些产品偏重于草药或者天然植物,有些是化学合成的。但不管怎样,膳食补充剂里多元复合维生素永远是最多人购买的。据不完全统计,每年销售的各类膳食补充剂里面,接近一半是维生素或复合维生素,约三分之一的成年人服用过维生素保健品。

人们之所以吃复合维生素,无非是为了保持自己的健康。那么,复合维生素到底能不能预防疾病,可不可以治疗疾病呢?

所谓维生素,是一类人体必需的有机化合物,顾名思义,它是维持生命的元素,作用非常重大,参与调节人体新陈代谢以及能量转变,如果缺乏维生素,人就会生病甚至死亡。

虽然维生素对人体非常重要,但它们要么不能在体内被合成,要么合成速度非常缓慢,除了维生素D可以通过照太阳而在皮肤里面生成以外,其他维生素基本上都要从食物中获得。不过,人体对维生素的需求量非常小,基本上都是以毫克甚至微克计算,也就是一克的千分之一或百万分之一。

不少人认为,饮食中获得的维生素是不够的,所以要额外服用维生素补充。那么,一个人一天到底需要多少维生素呢?美国FDA有个“每日剂量Daily Value”作为指引,中国也有个“营养素参考值NRV”,意思都差不多,就是每天进食了这个量的某种维生素,就能满足身体维持基本的新陈代谢了。

每个复合维生素品牌里面含有的维生素种类和量都不相同,那我们如何知道它所含的维生素占人体每日所需量的多少呢?可以参考产品的成分表,里面有Daily Value的值,意思是一粒该产品相当于每日所需量的百分之多少,比如说这一个维生素A有900微克,相当于建议摄入量的100%,吃一粒复合维生素,其包含的维生素A就够人体一整天的所需量了;而维生素K只有30微克,只够每天所需量的25%。所以,当你买复合维生素的时候,必须了解清楚它里面各种成分到底有多少含量,是否能满足自己的需求,毕竟,每个人的身体状况和饮食习惯不一样,对各种维生素的需求也不一样。

目前,学界有各种各样关于维生素的研究和调查,揭示维生素和健康、疾病之间的关系,总结那些样本量大和跟踪时间长的研究,可以得出一些比较科学的结论:

预防癌症。对于女性乳腺癌,一个355034名年龄在20到79岁之间的女性,服用复合维生素10年的研究发现,患乳腺癌的风险与未服用者相同,表明维生素与乳腺癌风险没有关联。而瑞典35329名女性的研究则显示,25.5%服用维生素的人反而比没有服用的高了19%罹患乳腺癌风险。另一个涉及489640名年龄在50到71岁的男女,进行了16年的跟踪调查显示,结肠癌总体风险下降了19%,但如果分开性别统计,则男性服用者癌症的总体风险上升了2%,前列腺癌风险上升了3%,肺癌风险上升了8%,白血病风险上升了16%,女性口咽癌风险高了53%,白血病的风险则低了35%。可以看出,复合维生素对预防癌症发生的效果并不明显。

治疗癌症。对于已经得了癌症的人,防止癌症恶化的,有两个研究比较有代表性。一个是7728名患有浸润性乳腺癌的女性,服用复合维生素者死亡率比未服用者低30%;另一个776902名结肠癌患者,服用复合维生素的人比未服用者死亡风险低11%。显示维生素对已经有癌症或正在接受治疗的患者,确实有降低死亡率的作用。究其原因,可能是癌症患者不管接受放疗、化疗还是手术,胃口往往都不好,无法正常饮食,导致维生素不足,因此额外补充复合维生素对身体有正面作用。但对于正常饮食的人群来说,复合维生素就没有多少作用。

心血管疾病。一个超过两百万人的研究显示,复合维生素对于已患心血管疾病的患者死亡率没有影响。

眼病。有一个非常著名的AREDS临床测试,用了一个特殊的配方,包括500毫克维生素C,400个国际单位维生素E,15毫克胡萝卜素,80毫克锌,2毫克铜,6年多的随访发现这个配方可以减缓或者降低28%老年黄斑变性患者的恶化风险,降低27%视力丧失的风险。但是对于没有黄斑变性的人,吃维生素并不能预防老年黄斑变性的出现,对预防或延缓白内障也没有任何作用。所以,老年性黄斑变性早期吃含有这个配方的复合维生素,可以在一定程度上防止病情恶化。

孕期。众所周知,孕期要吃叶酸,也就是维生素B9。但其实,一个14万孕妇参与的调查发现,孕期服用复合维生素,可以降低低出生体重儿的概率,也可以降低早产的几率。

其他慢性疾病。例如骨质疏松、肺病、精神疾病、睡眠障碍,还有整体死亡率等,从很多大大小小的研究中,并没有发现复合维生素对它们有什么作用。

虽然复合维生素对预防和治疗疾病没有很多人想象中那么大,但在服用常规剂量的情况下,还是比较安全的,几乎没有毒性,基本没有什么副作用。

市面上有一些加大剂量维生素的谣言,甚至有些所谓的专业人士也推荐大剂量服用维生素,但从现有的研究中,并没有发现高剂量复合维生素有特殊的治疗效果,或者是这方面的资料、数据太少,根本无法达成医学界的统一认知。

总而言之,维生素只能降低个别疾病的死亡率或延缓病情。对于老年人或是营养不良的人士,复合维生素也确实可以补充他们缺失的那一部分,相对来说是有作用的。对于婴儿,因为人类母乳中的维生素D相对较少,儿科医生可能会建议补充维生素,按医生的处方服用即可。

对于绝大部分50岁以下的正常人来说,服用复合维生素并不能预防任何疾病。只要正常饮食,就能从食物中得到足够的维生素,基本上可以不额外补充维生素,特别不应该过量服用维生素。

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