今早，九妈照常买菜回家，却一脸愁容……

在日常生活中，我们常常缺乏“自检”，总觉得一些不适是年纪大了、压力大造成的。

然而，这些细小的变化可能是身体发出的警告，如果长期忽视，可能让疾病悄悄发展，甚至转变成癌，等到发现时已为时晚矣。

但各位也不用过于担心，癌症并非一夜之间形成的，它通常需要数月甚至数年才会发展成晚期。

在这段时间里，身体也不会坐以待毙，其会竭尽所能向我们发出求救信号，如体重突然下降、不明原因的疼痛等，及时发现和治疗便可赢得一线生机。

我们都知道，癌细胞的特点是快速增殖，所以它胃口很大，能量代谢也非常旺盛，这样迫使它们与正常细胞抢养分。

德国科学家Warburg在研究中发现，癌细胞吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍以上。

另外，癌细胞也很心机。它会产生大量乳酸并排出细胞外，为自己的成长和转移建造舒适的酸性环境。

但这种环境对于周围的正常细胞来说却相当恶劣，甚至可能产生毒性作用，让正常细胞死的死，伤的伤，不想瘦也很难。

24年10月，英国医学期刊《BMJ》上一项研究也发现，与没有突然消瘦的人相比，突然消瘦的人在3～6个月内被诊断为癌症的可能性增加。

该研究分析了6万多名突然消瘦的成年人（其中 54.1%的人年龄≥60岁），在进行体重减轻诊疗后的6个月内，有908人确诊癌症。最多的是肺癌，其次是结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤。

同时，他们还发现：突然消瘦的男性在3个月内确诊癌症的可能性是普通男性的3倍，6个月内确诊癌症的可能性是普通男性的2倍；而突然消瘦的女性在3个月内确诊癌症的可能性是普通女性的2倍。

看到这，也别急着对号入座，突然变瘦的原因还有很多，比如节食减肥，再如血糖异常、甲状腺功能异常、慢性腹泻等相对较轻的疾病。

上述《BMJ》研究就指出，男性若突然消瘦并伴有腹痛、食欲不振、吞咽困难、咯血、非心源性胸痛、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸和淋巴结疾病等症状，患癌可能性增加。

而对于女性来说，突然消瘦伴有腹痛、食欲不振、背痛、排便习惯改变、消化不良、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸、淋巴结病和静脉血栓栓塞等症状，患癌可能性增加。

疼痛也是癌症最常见的症状之一。国家卫健委数据显示，初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。

这种疼痛可能是受害的器官在呼救。霸道的肿瘤会刺激躯体和内脏，致其受损，进而向我们传达疼痛的信号。

也可能是神经受到肿瘤摧残后，发生了应激反应。它会释放非比寻常的神经冲动，使我们有刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛等极为特殊的痛感。

上述研究所说的腹痛，就可能与结直肠癌、胰腺癌有关。结直肠、胰腺都位于腹部，癌变后都有腹痛的症状。

至于背痛，当很多癌症的癌细胞顺着血液到达脊髓，发生所谓的“骨转移”时，也会引起背部剧烈疼痛。

当然，持续疼痛也有可能是因为慢性疾病、骨头病变等引起的，如果你的疼痛持续存在，又不清楚原因，最好去医院检查，明确疼痛的原因，提防肿瘤的发生。

肿瘤细胞增生异常迅猛，聚在一起就可能形成肿块或结节，尤其是乳腺、睾丸、颈部、腋下、腹股沟等地方需要特别注意。

这也是为什么上述《BMJ》研究提到的腹部肿块、淋巴结病，可能与癌症有关的原因。

结肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌和胰腺癌等常见癌症都可能在腹部形成肿块。

而淋巴结又是我们身体的信号兵，发生了感染等紧急事件就帮我们先扛着，并以肿大的形式向我们发出警报。当癌症发生时，癌细胞也会转移到淋巴结，形成淋巴结肿大。

不过，要是真摸到了肿块或结节，也不用太害怕，很多肿块和结节都是良性的，严不严重还得看有没有其他特殊症状，比如伴有红肿、疼痛、异常的血管、异常的颜色变化、短时间内快速增大等。

这是很典型的肿瘤症状，几乎涵盖了大多数肿瘤疾病。

原因可能是肿瘤组织的生长侵犯到血管，导致破裂出血，也可能是肿瘤组织生长过于旺盛，自身破溃出血，不同癌症有所不同，如有下面这些情况，就要注意了：

另外，《BMJ》研究中提到的缺铁性贫血，也可能与这些出血症状有关，因为出血也会导致大量铁元素流失。

《中华医学杂志》有数据显示，50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。而且这种咳嗽大多是干咳，吃止咳药也不见好转。

还有的会出现研究中提到的非心源性胸痛、咯血等症状。

另外，乳腺癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌等扩散到肺部也会引起持续性咳嗽。不论是哪种，都应尽早做检查。

对于多数成年人而言，一天大便1-2次、或者2-3天一次都是正常的频率。如果经常一天拉3、4次，或者拉肚子和便秘交替出现，就需要警惕是肠癌。

当肠腔中的肿瘤长得足够大，就会堵住肠子，导致排便不通畅，但当肿瘤脱落时就可能表现为腹泻。而且肿瘤的增殖、坏死、脱落，会干扰整个肠道的内环境，引起肠道菌群失调，也可能引起拉肚子。

当然，排便习惯的改变亦常受到饮食、药物、细菌感染乃至情绪的影响，但排除这些因素后仍有持续性、顽固性腹泻或便秘的人，就需要警惕肠癌的可能，尽快去消化内科就诊。

参考资料：

1. Nicholson BD, Virdee P, Aveyard P, et al.“ Prioritising primary care patients with unexpected weight loss for cancer investigation: diagnostic accuracy study (update).” BMJ. 2024 Oct 16;387:e080199. doi: 10.1136/bmj-2024-080199.

2. 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2021, 101(35) : 2751-2759. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210603-01264.

3. 马仁杰，陈央央，任菁菁，等．消瘦的全科诊疗思路［J］．中国全科医学，2021．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.439

4. 国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范（2018年版）

5. 张有成,王满才. 癌症患者的消瘦问题[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2014,1(1):18-20.

6. 肺癌.默沙东手册.

7. 健康时报：研究900多名癌症患者发现：患癌半年前，他们身体出现了这些信号！2024-10-24

8. 北京晚报：拉肚子小心癌 腹泻与便秘交替出现警惕肠癌.2016-2-6