声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文章中有5秒免费广告，感谢各位看官点击支持原创，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。
2024年8月11日，《中国高血压防治指南(2024年修订版）》，时隔六年后首次更新，相较于六年前的超过120/80mmHg被诊断为高血压，这次的“新血压”表现有了很多“看头”。
首先是大家最关心的诊断标准:未使用药物控制情况下，诊室血压≥140/90 mmHg；或24h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg及夜间血压≥120/70 mmHg；及诊室外血压即家庭血压≥135/85 mmHg可诊断为高血压。
从这个与以往不一样的诊断标准可以看出，这次的新标准，带来了很多新东西。
新版的高压指南，“新”在哪里?首先就是关于高血压的诊断标准，新版指南进行了更新。除了保留和适当更新了旧版的诊室血压分类与高血压分级标准，新指南将血压范围处在120－139/80－89mmHg界定为“正常高值血压”，以此来提醒处于该区间的“高危人群”积极调整生活方式，提前预防高血压。
此外，新指南还明确了诊室外的血压测量对于确诊高血压的意义，明确通过家庭血压的测量以识别出白大褂性高血压、隐蔽性高血压等；动态血压监测以分辨夜间高血压、清晨高血压等，以进行正确的评估，做出更为专业的诊断。
值得注意的是，指南还明确建议国际标准方案认证的、经过校正的上臂式电子血压计。
上臂式电子血压计可以让患者轻松地在家自我监测，这对于预防和管理高血压都十分重要。且上臂式电子血压计操作简单，相较于水银式血压计更安全、相较于腕式、手指式血压计更准确。许多上臂式血压计有存储功能，方便长期追踪患者的血压数据，实现实时监控血压。
其次，新指南更加注重个体化的诊疗。新指南更加明确了高血压患者的分级、分期及分型治疗，在此基础上结合心血管风险评估的双重考量，针对不同风险层级的患者，旨在制定更为科学的降压方案，降低患者靶器官受损及临床并发症的发生情况。
新指南强调实施生活方式干预的重要性，并将其作为降压流程的初始步骤。建议通过健康饮食、规律运动、限制烟酒等改变生活方式来维持血压的稳定。
新指南还将吸烟、喝酒、肥胖等明确列为影响高血压的危险因素，以提醒广大高血压患者改变饮食生活习惯才是最关键、有效的干预手段。
近些年来，随着我国高血压确诊群体逐渐庞大，其年轻化的趋势也逐渐严重，这也预示着年轻人的高血压患病率逐渐增高，这其中的原因也存在多样性。
高血压为何盯上年轻人?1、遗传因素
研究发现，约60%的年轻高血压患者在调查过程中都有高血压家族史。
这提示年轻人群，如果直系的亲属中有常年高血压的患者，就需要特别注意自身情况，定期监测血压，提早将高血压的隐患扼杀在摇篮里。
2、饮食结构的变迁
相较于以前的饮食，调查显示，目前我国有部分居民的每日摄盐量几乎都超过了10 克。长期的高盐饮食势必会刺激血管内皮，引起血压升高，增高患高血压的风险。
华北理工大学研究也进一步印证：坚持低盐饮食的年轻人，未来8年维持正常血压水平的概率增加了约25%。
除此之外，肥胖也总是与高血压“形影不离”。
如今的年轻人更加没有运动的时间、精力等，再加上喜爱点外卖、甜食等高热量的食品，长时间下去肥胖的概率也不断增加，同时患上高血压的风险也会增加。
3、生活节奏的改变
现代年轻人高血压患病率升高还有一个关键因素——熬夜。
不规律的睡眠会引起血管的痉挛，引起高血压，增大心脏病、脑血管疾病的风险。
很多年轻人不仅仅单纯的熬夜，夜幕降临以后的酒吧，香烟和酒精使得这个夜更加不白“熬”，研究证明，吸烟和喝酒都是增加高血压发病率的危险因素。
此外，现代快节奏的生活方式导致的生活压力倍增也是高血压发病率上升的重要原因之一。工作、生活、经济等来自各方面的压力使得年轻人精神长期处于紧张状态，就容易引起血压的持续升高。
而且紧张的工作时间，也使我们自动忽略了摄入水分的重要性，饮水不足会导致各器官不同程度的缺水，导致血管痉挛，引起血压升高。
凡此种种，年轻人不能掉以轻心，多关注自身健康，千万别以为自己年轻就为所欲为，日常也可以自行在家测量血压。日常也需注意，一些容易被忽略的高血压类型，也会威胁人体健康。
容易被忽略的3种类型高血压，你有没有中招?1、隐匿性高血压
隐匿性高血压又称“逆白大衣高血压”，也是在新指南中特别提到的高血压类型，在诊室测量时为正常值，而动态或者家庭自测时的血压就处于高压状态。
隐匿性高血压的潜在风险不容忽视，多见于男性、糖尿病等人群，尽管患者通常没有显著的不适感，但持续的高压同样对心脑血管系统造成不可逆的损害。初步研究发现，隐蔽性高血压具有较强的心血管危险，甚至可能已存在明显的靶器官损害。
因此，临床上如果出现不明原因的器官受损，例如出现，眼底出血、鼻出血甚至心脏疾病，可以合理怀疑是否是隐匿性高血压，并通过24小时的动态血压监测来确诊。
2、体位性高血压
体位性高血压的特点就是卧位时血压正常，而坐位或立位就会出现血压的明显增高。据报道，我国体位性高血压患者占到高血压患者总人群的4.2％。
体位性高血压没有常见高血压的发病特点，多为体检时偶然发现，其治疗也完全不同于一般高血压，因此发现时最好还是经过医生的专业建议治疗，切不可自行服用降压药。
体位性高血压的患者年龄一般较大，个别严重患者可伴有心慌、心悸等症状，临床中发现，体位性高血压患者的冠心病、无症状脑血管疾病的发生率较高，因此临床医生对此类高血压也较为重视。
3、肾性高血压
这一类的高血压患者多发生在肾病之后，由于肾脏占位性病变、炎症等引起肾素的分泌增加，引发“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统的工作，从而升高血压。
所以尤其是出现肾小动脉瘤、肾炎、需要透析的肾衰竭等的众多肾脏疾病，同时一定要兼顾血压的变化，避免肾脏血压的控制不良加重肾实质的损伤。
总而言之，高血压对于现代人群的危害性越来越大，清晰地解读新的高血压指南也帮助我们更好的掌控血压的监测，以求更科学的诊疗方案。
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(7):603-700.
[2] Li M, Zhao L, Zhang L, et al. Factors influencing normal blood pressure maintenance in young adults. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023;25(8):725-736.
[3]苏海,陈秀丽.如何定义“特殊类型高血压”?[J].中华高血压杂志,2022,30(02):109-112.
