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寒冬腊月的午后,我正在医院门诊值班。窗外飘着零星小雪,诊室里暖气融融。突然,一位穿着考究的中年女性推门而入,她的脸上写满了焦虑。
她叫张敏,43岁,是本市一家知名科技公司的高管。在繁忙的工作之余,她一向很注重保养,皮肤白皙,妆容精致。不过今天,她略显慌乱地坐在我对面,语气中带着明显的紧张:"刘医生,我这段时间总觉得不对劲,特别是嘴唇,时不时发青发紫,爬个楼梯都明显,我查了网上说可能是心脏出问题了..."
我放下手中的病历本,仔细观察着她的面容。作为一名从医二十多年的心内科医生,我立刻注意到她嘴唇确实泛着不自然的青紫色。这个症状,在我的行医生涯中见过太多次了。
"张女士,您能详细说说,这些症状大概持续多久了?除了嘴唇发青,还有什么不适吗?"我一边询问,一边密切关注她的表情变化。
张敏深吸一口气:"说起来,这问题至少有半年了。刚开始我以为是工作太累,没太在意。这半年来,我发现自己越来越容易疲劳,走路就喘,胸口闷闷的,特别是爬楼梯时更明显。最要命的是晚上睡觉,经常半夜被憋醒,得坐起来才能缓过劲儿来。"
她停顿了一下,继续说道:"最近公司在筹备上市,工作压力特别大。我每天早上七点出门,晚上十点多才回家,饮食很不规律,有时候忙起来连午饭都顾不上吃。"
听着张敏的描述,我的专业直觉告诉我,这绝不是简单的疲劳问题。我让她躺在检查床上,开始进行详细检查。通过听诊器,我清晰地听到她的心尖区传来异常的杂音。心电图显示ST-T段有明显改变,这些都是心脏功能异常的典型表现。
"张女士,根据您的症状和初步检查结果,我怀疑您可能患上了心脏病。具体是否属于冠心病,还需要进一步检查才能确定。"我认真地说。
张敏愣住了,眼眶瞬间红了:"我才43岁啊,怎么会这样..."她的声音有些哽咽。
我理解地点点头,开始为她详细解释嘴唇与心脏健康之间的关系。许多人不知道,嘴唇的颜色变化实际上是心脏健康状况的一个重要指标。正常情况下,健康的嘴唇应该呈现红润的粉色,这是因为心脏能够有效地将富含氧气的血液输送到全身各处,包括嘴唇的毛细血管。
"您出现的嘴唇发青现象,医学上称为发绀,这是由于血液中的含氧量降低所致。简单来说,就是心脏无法及时将足够的含氧血液输送到嘴唇组织。这种情况在心脏病患者中非常常见。"
我拿出一张医学示意图,指着上面的血液循环系统继续解释:"心脏就像一个永不停歇的水泵,负责把血液输送到身体各个部位。如果心脏功能受损,血液循环就会受到影响,导致组织缺氧,嘴唇就会呈现青紫色。这种情况在运动或劳累时会更加明显,因为此时身体需要更多的氧气。"
张敏若有所思地点点头:"难怪我每次爬楼梯后,嘴唇的颜色会变得更深..."
"除了发绀,嘴唇还有两个重要的警示信号。"我继续说道,"第一个是嘴唇干裂。心功能不全的患者,由于心脏无法有效地将血液输送到全身,会导致组织供血不足,表现为嘴唇异常干燥、开裂,即使反复涂抹润唇膏也无法改善。"
"第二个是嘴唇肿胀。心脏病患者常会出现水钠潴留现象,导致身体各处组织水肿,包括嘴唇。这种症状在早晨起床时最为明显,休息一会儿后会稍有缓解。"
张敏听得很认真,突然说道:"医生,我想起来了,这几个月我的嘴唇确实特别干,还经常起皮。早上照镜子时,总觉得嘴唇有点肿,我还以为是睡眠质量不好呢..."
我开具了一系列检查单:"为了更准确地评估您的心脏状况,建议您做以下检查:超声心动图、冠状动脉CT、血常规、心肌酶谱、血脂全套等。这些检查能够帮助我们全面了解您的心脏功能和血管状况。"
经过全面检查,张敏被确诊为冠心病合并心功能不全。这个诊断结果印证了我的初步判断。在随后的治疗过程中,我为她制定了详细的治疗方案,包括药物治疗、生活方式干预等。
"张女士,心脏病虽然严重,但只要及时发现、规范治疗,完全可以得到有效控制。"我安慰她说,"关键是要改变当前的生活方式。"
我给她列出了具体的建议:
工作节奏要调整,不建议连续工作太久,每隔一小时要起来活动5-10分钟;
规律作息很重要,保证每天7-8小时的充足睡眠;
饮食要规律,建议少盐少油,多吃蔬菜水果,每天喝够8杯水;
适度运动很必要,建议每周进行3-4次有氧运动,比如快走、游泳等,但要循序渐进,不要勉强;
学会缓解压力,可以通过听音乐、瑜伽等方式放松心情;
定期复查很重要,建议每三个月做一次常规检查。
半年后,张敏的状况明显好转。她不仅调整了工作节奏,还培养了规律运动的习惯。"刘医生,真的要感谢您及时发现了我的问题。"她笑着说,"现在我每天都会照镜子看看自己的嘴唇,它真的就像一面'镜子',反映着心脏的健康状况。"
作为一名心内科医生,我深知心脏健康对生命的重要性。通过张敏的案例,我想提醒更多人注意观察自己的嘴唇变化。如果发现以下情况,请务必警惕:
运动或劳累后嘴唇发青加重;
嘴唇持续干裂,使用润唇膏也不见好转;
嘴唇经常性肿胀,特别是清晨更明显;
同时伴有胸闷、气短、乏力等症状。
预防永远比治疗更重要。在日常生活中,我们应该:
保持良好的作息习惯,不熬夜;养成规律运动的习惯,增强心肺功能;注意饮食均衡,控制油盐摄入;保持心情愉悦,学会舒压;定期体检,做到早发现、早干预。
这个案例在我的医学博客上发表后,引起了广泛关注。很多读者留言说通过这篇文章学会了观察自己的嘴唇变化,有的读者因此及时发现了心脏问题。作为一名医生,能够帮助更多人关注健康,我感到欣慰。
您的嘴唇不仅是容貌的一部分,更是心脏健康的"晴雨表"。当它向您发出警示信号时,请一定要重视。生命只有一次,健康值得我们用心呵护。让我们共同关注身体的每一个信号,守护好心脏健康,享受充满活力的人生。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)