6种降压药的特殊作用,一文总结

老孙的笔记本 2024-11-25 15:14:33

六种降压药的特殊作用。

1. 降尿酸。氯吡糖钾。氯吡糖钾具有明确的降尿酸作用,主要通过抑制肾脏近曲小管对尿酸盐重吸收,碱化尿液,增加尿酸在肾小管分泌而降低血尿酸水平。临床研究发现氯吡糖钾能够进一步降低心血管事件部分原因,与其降低血尿酸有关。此外,氯吡糖钾在所有同类药物中排尿酸能力最强,可辅助高血压伴高尿酸血症的治疗。

2. 降血糖。替密沙坦、替米沙坦可抑制脂肪形成,减少内脏脂肪,预防高脂饮食所诱发的肥胖。降低甘油三酯,改善胰岛素抵抗,特别适用于高血压伴两型糖尿病或代谢综合征的患者。在此类药物中具有较好的降血糖作用,是糖尿病患者的首选降压药。长期服用可明显降低糖尿病患者发生心脑血管事件的风险。

3. 抗前列腺增生。多沙唑嗪、多沙唑嗪。由于拮抗阿尔法一肾上腺受体而使膀胱颈、前列腺、前列腺包膜平滑肌松弛,从而使尿道阻力和压力、膀胱阻力降低而减轻尿道症状,用于治疗良性前列腺增生。但是此药一般不作为治疗高血压的首选药物,常与其他一线降压药联合使用,尤其适用于高血压合并良性前列腺增生的患者。

4. 抗动脉硬化。左旋氨氯地平、左旋氨氯地平具有明确的抗动脉粥样硬化作用,能有效阻止动脉粥样硬化早期病变的发生与进展,冠脉粥样斑块体积甚至发生显著性消退,这可能与其平稳持久高质量的降压作用、抗氧化、改善动脉内皮功能,抑制血管平滑肌细胞增殖与游走有关,是高血压和动脉粥样硬化患者的首选降压药。

5. 保护肾功能。马尼地平 vlt 型双钙通道阻滞剂。t 型钙通道在肾小球入球小动脉和出球小动脉均有分布,阻断 t 型钙通道可以同时扩张肾小球入球和出球小动脉,降低肾小球内压力,具有降低尿蛋白,保护肾功能的作用。本药最大的特点是对肾血管有更高选择性,改善高血压患者肾脏血液循环,增加肾脏血流量和肾小球滤过率。

6. 抗心力衰竭。贝纳普利可通过拮抗血管紧张素 ei 的生理效应,从而抑制心肌间质纤维细胞增殖,减少胶原合成,可有效预防和逆转心肌肥厚和血管重构,并可降低全身血管阻力,增加心排出量,增加肾血流量,改善心脏舒张功能,抑制交感神经活性,改善心肌功能,保护血管内皮细胞,抗氧自由基损伤,抗动脉粥样硬化,具有明确的抗心力衰竭的作用,是高血压合并慢性心力衰竭患者的首选降压药。

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