直肠癌的治疗方案需要综合考虑患者的病情、癌症分期、身体状况以及患者的个人意愿。虽然手术是直肠癌的主要治疗方法，但并非所有直肠癌患者都必须进行手术。以下是对直肠癌治疗方案的详细分析：
手术治疗
* 根治性手术：旨在完全切除肿瘤及其周围组织，达到治愈目的。对于早期直肠癌患者，根治性手术通常可以取得较好的治疗效果。
* 姑息性手术：主要用于缓解症状，提高患者生活质量。对于晚期直肠癌患者，当肿瘤无法完全切除时，可以考虑进行姑息性手术。
非手术治疗
* 放疗：利用高能射线杀死癌细胞，可作为手术前后的辅助治疗，也可用于不能手术的患者。放疗分为外照射和内照射，具体方法需根据患者病情选择。
* 化疗：通过药物杀死癌细胞，可作为手术前后的辅助治疗，也可用于晚期患者。化疗药物种类繁多，需根据患者病情选择合适的药物。给药途径包括全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。
* 靶向治疗：针对癌细胞特定靶点的治疗方法，可提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗需根据患者病情和基因检测结果选择合适的药物。
* 免疫治疗：通过提高机体自身抗肿瘤免疫力来抑制或消灭肿瘤的一种治疗方法，有助于增强患者自身的防御机制对抗癌细胞，减轻症状并延长生存期。
* 支持治疗：晚期患者应注意支持治疗，例如输注营养液、心理治疗等，以提高生活质量为原则。
综合考虑
* 对于早期直肠癌患者，如果身体状况允许，手术通常是首选的治疗方法。
* 对于中晚期直肠癌患者，当肿瘤已经扩散或无法完全切除时，可以考虑采用放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等非手术治疗方法。
* 在制定治疗方案时，医生会综合考虑患者的病情、身体状况以及个人意愿，为患者制定个性化的治疗方案。
总之，直肠癌的治疗并非一成不变，而是需要根据患者的具体情况进行综合考虑和制定个性化的治疗方案。因此，患直肠癌后是否必须手术，需要根据患者的具体情况来判断。建议患者在确诊后尽快就医，并遵循医生的建议进行治疗。
