春季是过敏性鼻炎的高发季节，许多孩子又开始反复出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒等症状，让家长们十分揪心。
而过敏性鼻炎若不及时治疗，可能会引发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症，严重影响孩子的学习和生活质量。
除了常用的西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，中成药在治疗儿童过敏性鼻炎中也发挥着重要作用。
根据《中国实用儿科杂志》发布的相关共识和指南，通窍鼻炎颗粒和鼻渊通窍颗粒是目前治疗儿童过敏性鼻炎的推荐中成药。这两种药物虽然名称相似，但组方、功效和适用症状有所不同。如何对症用药，才能让鼻炎不复发呢？让我们一起来看看！
01通窍鼻炎颗粒
适用于肺经风寒证的过敏性鼻炎
1.药物组成
通窍鼻炎颗粒由玉屏风散和苍耳子散两大经方组成，既能快速缓解鼻炎症状，又能增强孩子的体质，减少复发。
黄芪、炒白术、防风：这是玉屏风散的核心成分，能够益气固表，增强孩子的免疫力，减少对外界风寒的敏感性。
辛夷、炒苍耳子、白芷、薄荷：这是苍耳子散的核心成分，具有散风通窍的作用，能够直接缓解鼻塞、流涕等症状。
2.功效主治
散风固表、宣肺通窍。用于鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛、鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎。（主要用于寒症，稍微有点热也能照顾到）
3.适用人群
适用于肺经风寒证的过敏性鼻炎患者，多表现为鼻塞、喷嚏频频、流清涕、恶风寒、舌质淡、苔白、脉虚弱，鼻黏膜色淡，下鼻甲肿大，鼻道可见水样分泌物。
4.用法用量
5.联合用药举例
推荐第二代抗组胺药物/鼻用糖皮质激素/白三烯受体拮抗剂与通窍鼻炎颗粒联用治疗儿童过敏性鼻炎。
①通窍鼻炎颗粒+地氯雷他定干混悬剂（片）
氯雷他定/西替利嗪是二代抗组胺药，能快速缓解过敏症状，如鼻痒、打喷嚏等。通窍鼻炎颗粒则从调理身体入手，散风固表。研究表明，两者联合不仅能快速缓解过敏性鼻炎的多种症状，还能在更大程度上预防复发。
②通窍鼻炎颗粒+布地奈德鼻喷雾剂
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，能够直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应和肿胀，迅速缓解鼻塞、流涕等症状。通窍鼻炎颗粒则通过调节免疫功能，增强孩子的体质，减少鼻炎的反复发作。两者联用，既能快速缓解鼻腔炎症，又能从根本上改善孩子的免疫力，减少过敏性鼻炎的复发。
③通窍鼻炎颗粒+孟鲁司特钠咀嚼片
适用于中重度持续性过敏性鼻炎，症状持续时间长，常规药物难以完全控制，可能伴有哮喘或其他过敏性疾病。通窍鼻炎颗粒从增强体质入手，孟鲁司特钠则通过抑制白三烯减少炎症，适合长期治疗，减少复发。两者均作用于免疫调节，协同增强抗过敏效果。
02鼻渊通窍颗粒
适用于肺经伏热证的过敏性鼻炎
1.药物组成
鼻渊通窍颗粒由《严氏济生方》中经典名方苍耳子散加减而成，由苍耳子（炒）、 辛夷、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、 茯苓、 甘草14味中药组成。
2.功效主治
疏风清热、宣肺通窍。主要用于治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病。（主要用于热症）
3.适用人群
适用于肺经伏热型过敏性鼻炎患者，尤其是因风热侵袭、湿热内蕴导致的发作性鼻痒、鼻塞、流黄涕、鼻腔红肿，伴有头痛、头晕、口干、舌红苔黄等症状。
4.用法用量
5.联合用药举例
推荐第二代抗组胺药物/鼻用糖皮质激素/白三烯受体拮抗剂与鼻渊通窍颗粒联用治疗儿童过敏性鼻炎。
①鼻渊通窍颗粒+盐酸西替利嗪滴剂
西替利嗪快速缓解过敏症状，鼻渊通窍颗粒则从根源上清热解毒、通窍，两者联合使用，既能迅速控制症状，又能减少复发，达到标本兼治的效果。
②鼻渊通窍颗粒+丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
适用于鼻黏膜肿胀明显、流黄涕、鼻塞较重的儿童过敏性鼻炎患者。丙酸氟替卡松快速缓解鼻腔炎症，鼻渊通窍颗粒则从内调理，减少鼻炎的复发。两者联合使用，能够显著改善鼻塞、流涕、鼻黏膜红肿等症状。
③鼻渊通窍颗粒+阿奇霉素
适用于过敏性鼻炎伴有细菌感染（如鼻窦炎、鼻腔分泌物黄稠等）的儿童患者。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，能够有效抑制细菌感染。鼻渊通窍颗粒通过清热解毒、宣肺通窍的作用，帮助改善鼻炎症状，同时增强机体免疫力，促进康复。
参考文献：
［1］中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.通窍鼻炎颗粒治疗儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎临床应用专家共识［J］.中国实用儿科杂志,2020,35(2):88-92.
［2］中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会、中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会.鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻部炎症专家共识［J］.中国实用儿科杂志,2021,36(8):561-564.
*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
刘sunny
孟鲁司特钠超级恐怖，麻烦小编不要这样发出来，去看一下使用后的反应再看怎么编，有用但是副作用太大太大了