回顾:女子查CT发现肺结节,1年后进展成肺癌,原来她忽略了1件事

三秦的备忘录 2024-09-14 16:39:12

内容资料来源:

1. 刘园园, & 张涛. (2018). 肺结节的诊治进展. 中国实用医药, 13(12), 110-112.

2. 王春林, & 李强. (2019). 小肺结节的诊断与管理. 中华肺部疾病杂志(电子版), 12(3), 183-187.

3. 周梅, & 马力. (2020). 多发性肺结节的鉴别诊断. 中国全科医学, 23(10), 1265-1269.

肺癌是严重威胁国民健康的恶性肿瘤,据悉,全球范围内,肺癌的发病率、死亡率都是位列榜首,且呈现持续上升的趋势。根据2022年全球统计数据显示,我国男性肺癌的发病率以及死亡率都占据了恶性肿瘤的第一位。女性群体中,肺癌的发病率位于恶性肿瘤的第三位。

32岁的杭州姑娘孙雨是一名办公室文员,平时工作任务并不算多,处理完分内的事情就可以按时下班,家里家外的事情都有人操心。除了辅导孩子外,平时基本上就没什么值得生气的事情了。

2017年6月,临近期末考试,孙雨看着孩子糟糕的课堂作业就气不打一处来。丈夫一进家门,孙雨就忍不住跟他吵了一架。情绪激动时,她突然开始剧烈的咳嗽,持续了好几分钟,面色跟着涨成猪肝色。

丈夫被吓傻了,也不敢继续争执,赶紧把人扶到沙发上休息顺带倒上了一杯水。缓了一会后,她的面色才恢复如常。临近深夜,孙雨再次因为咳嗽惊喜,一旁的丈夫一边给她拍背,一边劝她去医院看看。

然而,孙雨执意坚持自己没事,死活都不肯去医院。隔天早起还是咳嗽不止,她也只是去药店买了一瓶止咳糖浆,服药一段时间后,情况也算是改善了许多。随着时间的推移,孙雨也就忘记了这回事。

27号早晨,她照例送孩子去学校。回来的路上路过一家化工厂,吸入了一些粉尘。回家后总觉得嗓子干痒,接着就又开始咳嗽。一整天都不算自在,到了吃饭的时间也没什么食欲,扭头去了房间睡觉。

第二天孙雨就发起了高烧,吃药打针情况都不见好。见硬抗不过了,她只好前往医院就诊。没想到这次检查却有个意外发现。检查提示,双肺多发小结节影,边界清晰,形态规则,直径大约4mm。内未见明显血流信号。综合检查结果来看,她这是典型的肺结节,也就是近期咳嗽不停地根源。

肺结节是指肺部的小块异常组织。这些结节可能由多种因素引起,包括感染、炎症、良性肿瘤或癌症。虽然许多肺结节是无害的,一些却可能导致症状,包括咳嗽。咳嗽是身体对呼吸道被异物或刺激物侵犯的一种反应。

当肺结节位于气道附近时,可能直接刺激气道,引发咳嗽。此外,如果结节因感染或炎症而增大,可能会对周围的气道结构产生压迫,进一步激发咳嗽。

更严重的情况下,如肺癌等恶性肺结节,可能导致持续咳嗽,这种咳嗽可能是由于肿瘤对肺组织的直接破坏,或者肿瘤引发的局部炎症所致。癌症相关的咳嗽可能带有血丝,这是因为肿瘤破坏血管造成的。

听着解释,孙雨纳闷起来,不解的问道:“我向来身体不错,怎么会突然发生肺结节呢?”按照她的说法,她不抽烟也不喝酒,生活习惯都算是正常,基本上找不错错外。排查完内部因素,医生决定从外部因素着手,果不其然发现她长期处在二手烟的环境下,而这也就是成因。

得知情况后,孙雨决心做出改变,而丈夫也表示愿意配合戒烟。坚持了三个月后前往医院复查,发现结节有明显缩小的迹象。见状,夫妻二人都高兴地不行,以为生活就要回到正轨,但让人没想到的是,病魔早已经在不经意间侵入她的生活。

11月初,她这段时间总是觉得浑身使不上劲,食欲下降,有时候早起或者临睡前就会发生剧烈的咳嗽。起先孙雨也没往心里去,毕竟常言道病去如抽丝,兴许是肺结节还没有好全。正当她用这些借口宽慰自己的时候,意外发生了。

20号早晨,她起床后又是一阵剧烈的咳嗽。猛的咳嗽几声后,口腔内有一股异常的腥甜味,她意识到不对,急忙拿出纸巾,等到再摊开的时候,发现居然有一抹刺眼的猩红。她被吓坏了,立马打车直奔医院。

得知对方的症状后,医生建议她去做个胸部CT。检查提示,右肺上叶可见明显占位性病变,伴肺门及纵隔肿大淋巴结;两肺上叶纯磨玻璃结节及两肺散在实性结节。甲胎蛋白4.8ng/ml。癌胚抗原2.6ng/mL,非小细胞肺癌抗原7.34ng/mL。综合来看,她被确诊为肺癌。

她看着诊断结果,顿时傻眼了,哭诉道:“你们真的没弄错吗,我之前来检查你们才告诉我结节缩小了,怎么会突然发展成肺癌呢,我家里还有几个孩子,我要是没了他们可该怎么办啊?”

看着她声泪齐下的模样,医生也备为动容。但是白纸黑字的检查结果是不会错的。然而,从她的自述中,她确实是和肺癌不沾边。之前二手烟的环境也已经避免了,到底还能有什么危险因素呢?随着对话的继续,问题的真相总算被发现了。

医生叹息道:“还是无知惹的祸啊。其实导致肺癌的原因有很多种。虽然你避免了抽烟,也排除了二手烟可能。可唯独忽视了最容易发现的这一种,虽然罕见但也不是没有先例。若是你能早点说明这个情况,完全能够避免这些情况,正是因为你的疏忽大意,这才导致了这副局面。”

生活在化工厂附近会导致肺癌风险增加,这一现象是由多种因素共同作用的结果。化工厂在生产过程中会排放出包括挥发性有机物、细颗粒物、重金属以及多种化学气体等污染物,这些物质对人类健康构成了严重威胁。

其中,挥发性有机物和细颗粒物是影响最为直接的两个因素。挥发性有机物易被人体吸入,进入肺部后,这些物质会损害肺部细胞,长期暴露在此环境中会明显增加患肺癌的风险。细颗粒物能深入肺部最深处,对肺部造成物理性刺激和化学性损伤,长期累积也会极大增加肺癌的发病几率。

除此之外,化工厂排放的重金属如砷、镉和铬等,经过呼吸道吸入后会在体内蓄积,干扰细胞正常代谢,诱发细胞转化为癌细胞。这些重金属具有很强的致癌性,能够在人体内引发一系列的生物学效应,如遗传物质的突变、细胞周期的扰动等,进而导致肺癌的发生。化学气体,如苯和甲醛等,同样通过呼吸道进入人体,对肺部细胞造成直接伤害,长期暴露将显著增加患肺癌的风险。

此外,化工厂附近居民面临的不仅是单一污染物的影响,而且很多时候是多种有害物质的复合暴露。这种复合暴露相比单一物质的影响,对人体健康的危害更大,尤其是对肺部健康的影响更为深远。因为各种有害物质可能在体内相互作用,产生协同效应,使得肺癌的风险进一步增加。

居住在化工厂附近的人群,长期处在这样的环境中,难以避免地会吸入或接触这些有害物质。虽然人体具有一定的自我修复和排毒能力,但当有害物质的摄入量超出人体处理能力时,这些物质就会在体内蓄积,对肺部造成持续的损害。随着时间的推移,肺部细胞在受到持续刺激和损害的情况下,可能发生病理性改变,最终导致肺癌的发生。

因此,综合这些因素考虑,可以明确地说,生活在化工厂附近确实会导致肺癌风险增加。这是因为化工厂排放的多种有害物质对人体,特别是对肺部健康构成了直接威胁,长期暴露于这样的环境中,会显著增加罹患肺癌的风险。

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