痤疮治疗的复杂性：不仅仅是表面问题
痤疮治疗：并非易事
痤疮，俗称青春痘，是一种常见的皮肤病，严重程度不一，所以不同程度的影响着全球70%至87%的人口，对患者的生活质量和身心健康可能会造成不小的影响，可导致炎症后色素沉着和瘢痕。
尽管轻度痤疮有时可以自愈，而重度痤疮患者在接受治疗后多数能恢复，但痤疮的治疗并非总是一帆风顺。
虽然目前已知的痤疮发病机制能对其有一定的认识，但确切病因仍不完全明了，且在痤疮管理上存有五大难点和挑战。
北京京城皮肤医院斑痘敏中心 赵春枝
患者层面：对痤疮认知不足
事实上，痤疮的成因复杂，涉及遗传、饮食、肥胖、情绪等多种原因有关，错误的护肤方式、长期佩戴口罩等因素也可诱发痤疮的发生。在接受治疗的过程中，如未注重减少诱发因素的暴露，将延缓治疗进程。
因此，医生问诊时应询问患者的相关病史，加强宣教，指导患者形成健康生活方式，科学护肤，避免诱发因素。
患者本人学会关心自己。保持皮肤清洁，避免挤压及搔抓皮肤;保持规律的作息，保证充足的睡眠;养成健康的饮食习惯，避免高糖及高碳水化合物饮食，限制乳糖摄入;及时调整心情。
治疗层面：分级诊疗、规范过程
根据2019年版中国痤疮治疗指南，根据痤疮皮疹性质及严重程度可将痤疮分为3 度、4 级，痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据，针对不同等级的患者，指南给出不同的诊疗建议，包括一线、二线以及不推荐的治疗方案，为患者提供治疗方案。
北京京城皮肤医院副院长-周澜华（主任医师）
其次在治疗过程中，需规范治疗，具体如下：
其一、尽量不要同时使用多种抗生素，密切观察，如短时间内无明显改善，及时调整用药。
其二、及时、足量足疗程使用，注重宣教，并对血脂、肝功能进行监测。
此外痤疮可能是炎性或非炎性的，可能存在雄激素过多或糖耐量异常，不同原因导致的，应有不同种类的药物选择。
全程管理：皮肤屏障的修复不可忽视
在痤疮的全程管理中，皮肤屏障修复的重要性不容忽视。研究表明，近一半的痤疮患者伴有皮肤敏感，一些痤疮患者用药期间易出现干燥、脱屑、敏感症状。
针对这种情况，痤疮患者需搭配使用保湿类的护肤品，这对修复屏障很重要。
此时如未合理搭配舒敏保湿类护肤品，将不利于皮肤屏障的修复，易引起其他皮肤问题。
痤疮的一体化管理涵盖健康教育、科学护肤、基本治疗和维持治疗四大方面。通过同质化、规范的管理，全面解决痤疮患者面临的挑战。
痤疮的治疗并非简单，要综合考虑多方面因素，实施全面管理策略，以提高患者的生活质量，减少身心伤害。
北京京城皮肤医院
