前不久,我发的一篇内容中随口提到支架,说血管狭窄超过 70%不一定要放支架,血管狭窄不超过 70%也可能要放支架。
没想到,不仅有网友说我是庸医,还有网友追着我骂。我就纳闷了,什么时候,连真话都说不得了?
为什么我说血管狭窄超过 70%不一定要放支架,不超过也可能要放支架,因为需要放支架不是以血管狭窄程度为判断标准的,而是以心肌是否缺血、斑块是否稳定来作为判断标准。
若不存在心肌缺血,斑块稳定,血管狭窄到 90%也可能不用放支架。相反,若存在心肌缺血、斑块不稳定,血管狭窄没超过 70%,也可能要放支架。
为什么我说不能让支架和 CT 满天飞,不能一见患者就动员做支架?因为支架治标不治本,救急不救病。
在血管被堵塞的地方放一个支架,用支架将胆固醇、坏死细胞等挤压到血管壁上,进而起到撑开血管、疏通血流的作用。
但也只是撑开,把胆固醇、坏死细胞等挤到一边,并没有清理掉。就像一条路被垃圾堵的下不去脚,放一条管道可以让人钻过去,过去是过去了,但垃圾也在。
放支架并非一劳永逸,可能会导致血管更狭窄、支架内血栓等,因此,提醒大家放支架前要谨慎。
但这不是说,放支架一定是不好的,不让大家放支架。支架是救命的紧急手段,能有效疏通血管、通畅血流,若在危及生命的情况下还不愿意放支架,就有些因噎废食了。
总的来说就是不要觉得放了支架就一劳永逸了,也不要过度抗拒放支架,知晓里面的圈圈绕绕,理性看待!