近视根据严重程度的不同，可以划分为四个等级，包括轻度近视（300度以下）、中度近视（300度-600度）、高度近视（600度以上）、超高度近视（1000度以上），当合并出现白内障的时候，有些患者就希望可以通过置换多焦点人工晶体，把近视问题一起矫正，但是，不同程度的近视，都可以选择植入多焦点人工晶体吗？对此，上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了解答。

对于不同程度近视合并白内障的病人，能不能植入多焦点人工晶体，这主要需要评估我们眼底黄斑、视神经的健康情况，还要看有没有合并糖尿病等全身性疾病或者是视网膜疾病。如果眼底比较好，黄斑没有问题的话，实际上所有的近视眼合并白内障的病人，都可以选择植入多焦点的人工晶状体。

郭海科院长表示，这样我们在植入多焦点人工晶状体的同时，既能够去除白内障，又能矫正本身存在的近视和散光，同时又可以达到全程视力，远、中、近都能看得比较清楚。因此近视眼合并白内障的病人，是植入多焦点人工晶状体一个比较好的适应症，对于患者来说也是不错的选择，可以达到一次手术治疗多种疾病的目的。

但对于眼底有病变可能，和已经发生了病变的病人，我们不主张植入功能性或者是多焦人工晶状体。眼底疾病是眼科常见病，发病机理复杂，病变范围很广，类型也多样，比如糖尿病就容易引起并发症视网膜病变。眼底病的主要症状表现为视力下降、视物变形、视力障碍等，特别是老年人更多见，如果不积极接受治疗，严重情况下可导致视力急剧下降甚至失明。

郭海科院长提醒，眼底情况不好，就会影响到白内障术后视觉质量和手术效果的稳定性、持久性，这种情况下即使有好的手术技术、人工晶体，眼底条件不好，也难以发挥出多焦点晶体应有的视觉功能效果。这也是为什么，做完白内障术后，我们经常会让病人每年都要回医院复查，重点就在于观察视网膜、视神经、黄斑有没有存在新的疾病出现，早发现早治疗，避免影响到我们的视功能。