20.黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。（方见痰饮中）
原注“痰饮中”，赵刻及俞桥本并误作“消渴中”，今检经文改。
徐氏云：此言黄疸中有真寒假热者。谓内实小便必赤，今色不变加自利，虚寒也。虽腹热能满，虚亦满。实证有喘，虚亦喘。误以为热，而攻除之，则虚其胃而哕。哕亦胃虚而气逆，逆则痰壅，故曰哕者小半夏汤主之。谓哕非小故，惟姜、半能行痰下逆而调胃，胃调然后消息治之，非小半夏即能治黄疸也。
赵氏云：此汤用在除热之后，非治未除热之前者也。
渊雷案：
除热盖指大黄硝石汤、栀子大黄汤、茵陈蒿汤之等。
元坚云：阳明篇曰：阳明病不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕（二百三条）。正与此条同机。
《千金·伤寒发黄门》载此条。方后云：有人常积气结而死，其心上暖，以此半夏汤少许汁入口遂活。
《圣惠方》云：治阴黄，小便色不变，欲自利而不利，腹满而喘者，必哕，哕者宜服小半夏汤（于本方加人参、葛根）。
渊雷案：
据此，则不除热亦有哕者。吉益氏《类聚方》亦删去“不可除热，热除必哕”八字。
