15.酒黄疸，心中懊恼或热痛，栀子大黄汤主之。

元坚云：此上条脉沉弦者之治也。

徐氏云：前酒疸正条。尚有不能食、欲吐，后各变证如小便不利，足下热，腹满不一。此独举心中懊恼，为酒疸第一的据也。热而至痛，更甚矣。

喻氏云：此治酒热内结，昏惑懊恼之剂。然伤寒证中有云：阳明病，无汗，小便不利，心中懊恼者，身必发黄（阳明篇二百七条），是则诸凡热甚于内者，皆足致此，非独酒也。

汤本氏云：余之经验，本方证之黄疸，肝脏或胆囊部肿胀硬结，有自他觉的疼痛，或懊恼，或热痛。凡有此腹证者，弗论酒客与否，皆用本方，且多宜与大、小柴胡汤合用。

渊雷案：

上文酒疸诸条，举病酒之证为候，明有此证者，俱名酒疸，非谓其原因之必为嗜饮也。故栀子大黄汤，亦非专治其酒，而治其证，喻氏、汤本氏之说是。

栀子大黄汤方：

栀子十四枚。大黄一两。枳实五枚。豉一升。

上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。

此即《伤寒论·差后劳复篇》之枳实栀子加大黄汤也。彼用大黄如博棋子五六枚，枳实三枚，清浆水煮。

用法、方解，互详于彼。

又：方名《外台》引仲景《伤寒论》作栀子枳实豉大黄汤。

《肘后方》云：酒疸者，心懊恼，足胫满，小便黄，饮酒发赤斑黄黑，由大醉当风入水所致，治之方（即本方）。

《千金方》云：枳实大黄汤，治伤寒饮酒，食少饮多，痰结发黄，酒疸心中懊恼而不甚热（案：谓身热不甚也），或干呕方(即本方）。

魏氏云：为实热之邪立法也。栀子、大黄、大苦寒之品以泄之，枳实以开破之，香豉以升散之。酒家积郁成热，非此不当其施也。