55岁男子吃他汀吃出肝衰竭,只因他犯了2个错误!长期吃注意这4点

医学原创故事会 2024-03-26 23:41:18

一名55岁的男子,突然出现全身乏力,照镜子的时候发现眼睛也黄了,联想到最近一段时间,好像食欲也变得越来越差,这才引起重视,急忙到医院就诊,通过检查,医生发现导致患者一系列异常的罪魁祸首,就是肝衰竭。

大家都知道,导致肝衰竭的原因有很多,其中病毒性肝炎是最常见的,比如乙肝、丙肝、戊肝等,但通过检查,这名患者很快被排除了。

他肝脏上没有长任何肿块,自身免疫性肝病也被排除了,最终,医生判断造成肝衰竭的元凶是药物。

原来,这名患者近半年的时间一直在服用阿托伐他汀钙,原因是他有高血压、高血脂和动脉粥样硬化,为了降血脂和稳定动脉斑块,所以才选择服用他汀类药物。

目前,市面上的他汀类药物主要有7种,分别是辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀以及匹伐他汀。

大家都知道,由于不健康的生活习惯,再加上人口老龄化,使得心脑血管疾病的发病率越来越高,也越来越年轻化,作为控制心脑血管疾病的重要药物——他汀类药物一直被大家视为和阿司匹林一样的神药。

但是药三分毒,很多人知道他汀类药物对心脑血管好,却不知道它的副作用,他汀类药物最常见的两个副作用,一个是肝损伤,另一个就是肌病,肝损伤里,轻度的表现为转氨酶的异常,如果是严重的,就可能导致肝衰竭,出现胆酶分离,对于肌病,比较严重的就是横纹肌溶解。

鉴于他汀类药物的风险,所以在服药期间,医生通常会建议,一定要密切监测相关指标,以便及时发现并发症。

可让人万万没有想到的是,这名患者在服用他汀的时候犯了2个错误。

1、长期服用,却从未定期到医院检查

服用他汀类药物期间,一定要养成去医院检查的好习惯,因为从肝损伤到肝衰竭,这需要一个过程,一旦出现肝衰竭,往往提示着肝损伤已经持续了很长一段时间了,只是,在早期的时候,由于肝损伤不严重,所以并不一定会有明显的症状。等到症状很严重的时候,往往已经发展到肝衰竭的地步了。

2、服用他汀期间,还吃了很多中草药

这名患者在服用他汀期间,一直在服用能活血化瘀的中草药,而且长期在吃。

很多人认为中草药是天然的,没有毒副作用,这是大错特错的,和西药一样,中药同样是药三分毒,而且很多中药都是在肝脏解毒与代谢的,所以,如果中草药吃太久,同样有可能伤肝。

作为医生,要提醒大家的是,长期服用他汀,务必要注意4点。

1、不要随意加大药物剂量

他汀类药物的服用剂量不能随意增加,即便增加,也应该在医生的医嘱下进行,一般从小剂量10mg开始服用,增加剂量的话,是按照20mg,40mg这样,最大不能超过80mg。

如果没有医生的医嘱,私自加大药物剂量,往往是非常危险的。

2、服用他汀期间,一定要定期到医院检查

正如前面所说,在肝损伤早期,并不一定有明显的症状,所以只有养成定期检查的好习惯,才能及时发现蛛丝马迹。

3、服用他汀期间,尽量避免服用其他的可能损伤肝脏的药物

有些药物,如果不是一定要吃的,尽量少吃,毕竟是药三分毒。

4、服用他汀期间,尽量别吃这些水果

服药期间要避开柚子类、柑橘类水果,这些水果内有呋喃香豆素,该物质进入体内会抑制代谢他汀类药物的CYP3A4酶活性,导致他汀在体内蓄积,会增加他汀类药物的风险。

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