2.产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）
赵刻及俞桥本并接上条为一，夺前一“呕”字，今据徐镕本及诸家注本析补。
此承上条，言郁冒之证治也。
本条之郁冒，盖即今之产褥热，亦因产道创伤面传染细菌所致。其菌多属酿脓性球菌，故往往遍身发脓疡，极重者发全身败血脓毒证，轻者亦必恶寒发热而多汗，此即前条所谓多汗出，亦即余所谓汗出必别有触冒也。
本条不言发热者，省文。次条云“七八日更发热”，明本条本有发热矣。
篇末附方《千金》云：“妇人在草褥，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。”亦足征褥后柴胡汤证有发热也。
其脉微弱者，因新产血虚，虽有外感，脉不能浮大也。呕不能食，大便反坚，但头汗出，皆水毒上逆而不下逮之象，故曰“血虚而厥，厥而必冒”，又曰“血虚下厥”，盖《素问》有“下厥上冒”之语（五藏生成篇）。即郁冒之名所由昉。郁冒脉微弱，呕不能食，大便坚，但头汗出，为小柴胡所主。
“所以然”五句，释郁冒及大汗而解之故。“厥”者逆也，“冒”者昏也。因血虚而水毒与体温上逆，与格阳之体温上逆同理，详第二篇湿家“其人但头汗出”条。冒家大汗出，则上逆之水毒体温得以疏泄，故为欲解，可参看首篇卒厥条之解释。
“以血虚下厥”三句，释头汗出之故。血为阴，体温为阳，血虚则阳不得与阴匹敌，故曰“孤阳”。
“所以产妇”五句，因上文有头汗及大汗出，遂并释前条多汗之故。意谓血虚阴弱，则阳强不相匹，阴既不能猝复，惟有损其阳以配于阴，汗出所以泄阳气，阳泄而不强，然后匹敌弱阴而复于平，此亦自然疗能之一种消极救济法。
盖阴阳偏胜，则为病尤亟，不若阴阳两弱，反得维持生命，徐图恢复。此义，《素问·生气通天论》、《阴阳应象大论》言之甚详，学者宜参读焉。
此两条，本是后世家言。本条原文，“必大汗出”下盖径接“小柴胡汤主之”句，中间八句三十七字，盖出后人旁注，及传抄并入正文，读者又嫌小柴胡汤主产妇喜汗出，乃复沾大便坚、呕不能食二句，析于文辞者自能辨之。
又案：
汤本《皇汉医学》，依吉益氏《类聚方》，接前条为一，谓痉、郁冒、大便难三者皆小柴胡所主，此误也。
本条小柴胡专治郁冒，故以产妇郁冒句提起，文意甚明，大便坚为郁冒中一证，固亦小柴胡所主，然与前条之大便难无他证者，究属两事。至于产妇破伤风，又岂小柴胡所得治耶？
《类聚方》虽接前条为一，然已节去全文，仅留“大便坚，呕不能食”二句，自无不可。汤本循文串说，遂不可通。汤本之书，抄集众说，颇省读者分检之劳，偶出己意，便觉乖张，今稍予指责，无使学者眩惑尔。
《金鉴》云：大便坚，呕不能食，用小柴胡汤，必其人舌有苔，身无汗，形气不衰者，始可，故病得解，自能食也。若有汗，当减柴胡。无热，当减黄芩，呕则当倍姜、半，虚则当倍人参，又在临证之变通也。
丹波氏云：《巢源》云：“运闷之状，心烦气欲绝是也，亦有去血过多，亦有下血极少，皆令运闷。若去血过多，血虚气极，如此而运闷者，但烦闷而已；若下血过少而气逆者，则血随气上掩于心，亦令运闷，则烦闷而心满急。二者为异，亦当候其产妇血下多少，则知其产后应运与不运也，然烦闷不止则毙人。”巢氏所论如此，知产后血晕，自有两端。其去血过多而晕者，属气脱，其证眼闭口开，手撒手冷，六脉微细或浮，是也；下血极少而晕者，属血逆，其证胸腹胀痛，气粗，两手握拳，牙关紧闭，是也。此二者证治霄壤，服药一差，生死立判，宜审辨焉。而本条所论，别是一证，《活人书·妊娠伤寒门》载此条于三物黄芩汤之后，则知是专治妇人草褥伤风，呕而不能食者。若以小柴胡汤为产后郁冒之方，则误人殆多矣。
元胤云：《明理论》云：“郁为郁结而气不舒也，冒为昏冒而神不明也，世谓之昏迷者是也。”此条不言发热，然后条有更发热之语，则其有热者可知，即为草褥伤风明矣。
元坚云：此条文法，稍近倒装，“小柴胡汤主之”一句，本当在“但头汗出”下。其以先辨郁冒之理，故更于章末补出三句也。冒家大汗出，即是小柴胡相适之效，亦犹少阳病振汗之比（详《伤寒论今释》百六条）。且以“血虚下厥”三句，释头汗出之理，“所以产妇喜汗出者”四句，释前条亡血复汗之理，即血虚邪客之候。“阴阳乃复”一句，与“冒家欲解必大汗出”相应。盖喜汗出、头汗、大汗，三证不同，宜分别看。又按“大便反坚”，“反”字对“呕不能食”而言。盖呕不能食，是少阳证。大便宜未至坚，今产后液燥，故大便反坚也。
又云：《本事方》曰：“妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，多汗则大便秘，故难于用药，惟麻子苏子粥，最佳且稳。”按冒家汗出乃复，后但肠燥、便秘者，此粥为佳。首条所谓大便难者，亦或所宜。
渊雷案：
产后肠燥、便秘，用蜜煎导灌肠诸法即得。许氏麻子苏子粥法，紫苏子、大麻子二味各半合，洗净，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次煮粥啜之。
又：《产育宝庆方》云：“产妇水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也，若过五六日，腹中闷胀者，此有燥粪在脏腑，以其干涩，未能出耳。宜服麻仁丸，以津润之，麻仁、枳壳、人参、大黄各半两，上为末，炼蜜丸梧桐子大，空心温汤下二十丸，未通，加丸数。”
