妇人产后病第二十一之4

潘凤评健康 2023-12-24 05:55:10

4.产后腹中㽲痛,当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝,虚劳不足。

魏氏云:妊娠之㽲痛,胞阻于血寒也。产后腹中㽲痛者,里虚而血寒也。一阻一虚,而治法异矣。

程氏云:产后血虚有寒,则腰中急痛。《内经》曰“味厚者为阴”,当归、羊肉,味厚者也,用以补产后之阴,佐生姜以散腹中之寒,则㽲痛自止。夫辛能散寒,补能去弱,三味辛温补剂也,故并主虚劳寒疝。

尤氏云:当归、生姜,温血散寒。

孙思邈云:羊肉止痛,利产妇。

渊雷案:

产后腹痛,有因于里虚者,本方所主也。有因于里实者,枳实芍药散所主也。实甚者,大承气。有因于瘀血者,下瘀血汤所主也。

当归生姜羊肉汤方:(见寒疝中)

《外台秘要》云:许仁则,产后更无他状,但觉虚弱,欲得补气力,兼腹痛,宜羊肉当归汤。方,肥羊肉一斤,去脂膜,当归五两,生姜六两,黄芪四两,上四味,切,以水一斗,缓火煮羊肉,取八升,澄清纳药,煮取二升半,去滓,温分服。若觉恶露下不尽,加桂心三两;恶露下多,觉有风,加芎三两;觉有气,加细辛二两;觉有冷,加吴茱萸一两;觉有热,加生地黄汁二合。

又云:“《广济》疗产后内虚,寒入腹,腹中绞痛,下赤烦毒,谵语见鬼,羊肉汤方。”即本方去生姜,加甘草、芍药。

《千金方》云:治产后虚羸喘乏,白汗出,腹中绞痛,羊肉汤方。于本方加桂心、芍药、甘草、芎、干地黄(《圣惠》更加人参,名羊肉地黄汤)。

又云:“羊肉当归汤,治产后腹中心下切痛,不能食,往来寒热,若中风乏气力。”方,于本方加黄芩、芎、甘草、防风、芍药。

《圣济总录》云:“治产后血气不利,心腹急痛,上下攻冲。气逆烦闷,黄芪汤方。”于本方加黄芪、白术、甘草、人参。

《严氏济生方》云:“当归羊肉汤,治产后发热自汗,肢体痛,名曰褥劳。”于本方加人参、黄芪(四库辑本无此,从丹波氏所引)。

《本草衍义》云:张仲景治寒疝用生姜羊肉汤,服之无不应验。有一妇人,产当寒月,寒气入产门,腹脐以下胀满,手不敢犯,此寒疝也,师将治之以抵当汤,谓有瘀血,非其治也,可服张仲景羊肉汤,二服遂愈。

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