从哈尔滨到武汉，两千多公里的距离，三十小时的卧铺，他们说，“我们来晚了。”

这对夫妻来到门诊时，背着一个大大的旅行包，“我们从哈尔滨过来的，来看孩子的手。”两人脸上，有些疲惫，眼里却闪着光。孩子今年四岁半，双手拇指都发育异常，左手拇指和手掌连接的地方，只有一点皮肉，没有骨头，是漂浮拇，属于4型拇指发育不良；右手是3a型拇指发育不良，情况稍微好点。

手术分两期，两只手一起做，家长担心取骨问题

孩子左手情况相对比较严重，要想把拇指给保下来，一般是需要分2期进行的。先搭好拇指骨架，再进行功能重建。保拇指治疗需要取一部分骨头，家长对此比较担心。

1.取髂骨

取髂骨是最简单的方法，当地建议取髂骨，但效果不太好，因为它可能会被吸收，并且生长趋势不是特别明显。

2.从脚上取骨头

从脚上取骨头也可以保住拇指，需要将足部第三或第四跖骨的一半（纵行）移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节。可取了以后，孩子3、4个月不能下地，而且以后跑步、走路或多或少都有一定的影响。

3.从手上取骨头

从手上取骨头，也就是半掌骨移植重建的方法。它是从患手第二掌骨处取部分骨移植到第一掌骨上，对身体其他部位没有影响。一期手术3个半月以后再进行对掌功能重建，为拇指活动打下基础。

考虑到他们从过来比较远，过来一趟不容易。我建议手术分两期就好，一期先给左手拇指移植掌骨，二期左右手一起做。

夫妻俩点点头，“挺遗憾的，我们还是来晚了，之前他们说6、7岁的时候才能做手术。在网上看到您的案例才知道，原来1岁左右就能做了，我们就觉得耽误了孩子，挺自责的。”我让他们不用自责，作为父母，这一路走来，他们已经很厉害了，现在还不算太晚。

二期复查，刚拔完针拇指可以动了

孩子二期做完过来复查，刚进来门诊时，还奶声奶气的在向我问好。下一秒，我拿起剪刀准备拆纱布的时候，孩子还是害怕得哭了起来。妈妈鼓励她，要勇敢点，这次我们的手已经好了。拆开纱布，我们发现孩子的手指确实恢复得不错，拇指位置都很好。

克氏针拔掉之后，拇指就可以动了。右手的活动性和能动性恢复得很好，已经可以抓握住玩具了。因为之前孩子的左手拇指是没有功能的，所以还需要一段时间来适应。但是听到我们的鼓励后，她也在慢慢地尝试用拇指和食指来抓握玩具，看到这一幕家长有些激动。

家长都希望孩子能恢复好，然而这需要一个过程。刚拔针，孩子拇指能动了，已经很不错了。然而孩子妈妈有一点着急，比较担心孩子是不是落后了。其实，刚拔针，拇指能动了，这是很正常的。我告诉他们不用着急，后面锻炼多，手部功能恢复也会更好。在家教孩子锻炼的时候，刚开始孩子配合度可能比较低，家长要多鼓励孩子，帮助他们克服恐惧，慢慢引导他们进行锻炼。等孩子逐渐习惯使用拇指以后，就会愿意用拇指来做事情，用得越多，不仅会更灵活，而且功能也会越来越好。

坚持锻炼，能握笔写字了，力量也可以

前段时间，孩子过来复查，外观和功能都恢复得不错，疤痕也比较淡，供区和受区的骨头都有明显地生长。孩子虽然小，但是很听话，家长在旁边引导得也很好。如今孩子不仅能用拇指玩玩具，还能握着笔写字了。听家里人说，这段时间他们一直陪着孩子锻炼，眼看着拇指越来越灵活。

家长说孩子功能恢复的情况，远超出了他们的预期，我也倍感欣慰。能有这样好的结果，是医生、家长和孩子三方的共同努力。下次复查就是一年后了，孩子也要上小学了，希望这个孩子明年能有更大的进步。