作者：Gcplive

来源：药评中心

膳食因素对血糖调节十分重要，而血糖升高的幅度与膳食中碳水化合物的种类、碳水化合物的含量、碳水化合物的消化快慢（降解为单糖的速度）以及吸收总量有关。

今天我们就谈谈糖尿病患者应如何选择吃水果。

一、血糖生成指数（GI）

医药专业人员，以及糖尿病患者，都应掌握食物“血糖生成指数”这一个概念。

血糖生成指数的定义：

进食含50g碳水化合物的某食物后，一段时间内（≥2小时）血糖升高的幅度，与直接进食50g葡萄糖后2个小时内血糖升高的幅度的百分比。

血糖生成指数（GI）的测定方法：

筛选≥12名健康成年志愿者，在早晨空腹情况下，进食含有50g碳水化合物的食物，然后测定餐前（空腹）、餐后15、30、45、60、90、120分钟时的血糖，计算血糖曲线下面积，并与进食50g葡萄糖后的血糖曲线下面积进行比较。

计算方法：

通常把葡萄糖的GI定为100。

GI≤55为低GI食物，55＜GI≤70为中GI食物，GI＞70为高GI食物。

若GI≤55，糖尿病人可以食用；若GI在55~70，应该控制食用。

食不过量：

低GI食物，如进食过多，也会加重餐后血糖负担；高GI食物并非完全限制食用，适当少食并通过合理搭配也能帮助维持血糖稳态。

中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）：

1、与高GI食物相比，低GI食物在一天内引起的血糖波动更小；

2、与高GI饮食相比，低GI饮食低血糖发生率更低；

3、低GI饮食均可有效降低HbA1c、FBG、TC、LDL‑C和BMI；

4、低GI饮食对预防糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变等并发症发生可能有益。

二、鲜榨果汁，不能代替水果！

膳食纤维可减缓碳水化合物的消化吸收，降低食物的升糖指数！

鲜榨果汁主要是榨出了食物中的糖、水分和部分维生素，而食物中能延缓糖吸收并具有抗癌作用的纤维素却被丢弃。

因此，不能用鲜榨果汁代替水果！

三、谣言：吃南瓜可以降血糖

南瓜的血糖生成指数为75，属于高GI食物。

国内外研究也均未发现南瓜中含有能明确降血糖的成分。

因此，吃南瓜只能升高血糖，不能降低血糖！

四、运动员，为什么偏爱香蕉？

香蕉的GI值为52，属于低GI食物。

西瓜的GI值为72，属于高GI食物。

每100g香蕉中含有20.8g碳水化合物，每100g西瓜仅含有6.8g碳水化合物，

因此，运动员偏爱香蕉，喜欢赛前、赛中、赛后吃一点。

五、血糖负荷（GL）

生血糖指数（GI）仅反映碳水化合物的“质”，并未反映出摄人碳水化合物的“量”。

为此，营养学家提出了“血糖负荷”这一概念。

血糖负荷的定义：

100g食物中碳水化合物的含量（g）与GI值的乘积/100。

计算公式：

西瓜的血糖负荷：

西瓜的生血糖指数为72，每100g西瓜中碳水化合物的含量为6.8g，西瓜的血糖负荷（GL）=72×6.8÷100=4.9。

香蕉的血糖负荷：

香蕉的生血糖指数为52，每100g香蕉中碳水化合物的含量为20.8g，香蕉的血糖负荷（GL）=52×20.8÷100=10.8。

GL<10为低GL食物，10≤GL＜20为中GL食物，GL＞20为高GL食物。

食用相同重量的食物，食物的GL值越高，血糖的升幅越大。

香蕉的血糖负荷＞西瓜的血糖负荷。

六、常见水果的GI和GL值

常见水果的GI和GL值见下表。

绿色部分：可以食用；黄色部分：限量食用；红色部分：不建议食用。

再次提醒：

影响餐后血糖最重要的因素是碳水化合物摄入量，因此需要在严格控制碳水化合物摄入的基础上应用GI、GL指导食物的选择。