【这种药物是做什么用的】
阿司匹林具有抗凝、消炎、解热镇痛的作用。主要用于以下疾病:
①抑制血栓形成,如防止心肌梗死、脑梗死、心绞痛及PCI术后血栓形成。
②退热、止痛。
③关节炎和脊柱关节病。
【用药前要注意什么】
1、如果存在以下情况,是不能使用阿司匹林的,请将已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生:
①曾经因使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠、西乐葆)出现过哮喘、胃肠道出血或穿孔。
②患有消化性溃疡或有该病史。
③正在出血(包括消化道出血)以及出血风险(如患有血友病或血小板减少、出血体质)。
④鼻息肉综合征。
⑤严重肝、肾功能衰竭。
⑥重度心力衰竭。
2、在用药前最好先查血,如红细胞、血小板、出凝血时间。
3、老年人用药后出现胃肠道出血和穿孔的风险增加。如需用药,请密切监测是否出现不适。
4、有幽门螺杆菌感染的患者需告知医生,根除幽门螺杆菌可降低溃疡和出血的复发。建议在长期抗血小板治疗前检测幽门螺杆菌,阳性者应根除。
5、阿司匹林可使引起支气管收缩的白三烯增多而引发哮喘。患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染的患者,在使用阿司匹肠溶片有引起哮喘发作的危险。在使用前应咨询医生。
5、患流感或水痘的儿童用药,可能增加发生瑞氏综合征的风险,最好不要给儿童用药。如果儿童用药后出现持续呕吐,请及时就诊。
6、孕妇用药请咨询医生。阿司匹林容易通过胎盘,怀孕20周内用药可能增加流产风险。怀孕最后3个月大量用药可能导致孕期延长、胎儿心肺毒性(如动脉导管收缩或提前关闭)等。
【正确的服用方法】
1、如果您使用的是肠溶、缓释制剂,为避免出现毒副作用,最好完整吞服,不要掰开、碾碎或咀嚼。
2、如果您服用的是泡腾片,请用温水将药片溶解后再服用。千万不要直接吞服,以免药片在口腔和胃肠道内迅速释放大量气体,刺激粘膜,造成意外。
3、阿司匹林对胃肠道有刺激,除肠溶片以外,其他剂型请在餐后30min左右服药,以减少胃肠道不适。因进食会升高胃内PH值,使肠溶片在胃内提前溶解产生刺激,故肠溶片请在餐前30分钟服用。
【有哪些副作用】
用药后可能出现胃灼热、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、胃肠道轻微失血、牙龈出血等副作用。大出血如脑出血罕见或极罕见。
长期过量用药可能导致嗜睡、头晕、意识错乱。急性过量可能出现低血糖、胃肠道出血、换气过度、耳鸣、视力和听力下降、头痛、皮疹以及血管性水肿,严重时还可能出现谵妄、震颤、呼吸困难、出汗、脱水、过热和昏迷等。
【一些重要提示】
1、如长期用药,宜选肠溶衣型或缓释型阿司匹林,可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。
2、用药期间饮酒可能增加胃肠道溃疡和胃出血的风险。请避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。
3、避免与非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠等)、糖皮质激素(如强的松)等联用,以免增加胃肠道出血风险。
4、为避免药物过量,用药期间请不要同时服用其他含有阿司匹林成分的复方感冒药。
5、用药期间您更容易出血,请避免受伤,如使用软毛牙刷或电筒剃须刀。
6、阿司匹林可能诱发或加重高血压,用药期间建议您密切监测血压。
7、这些药物联用可增加出血的风险,如氯吡格雷、替格瑞洛、华法林等。
8、如需长期服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,此时应评估患者胃肠道出血风险,必要时采取预防性服用抑酸药物(如艾司奥美拉唑等)措施。
9、定期随访与监测,每 1~3 个月定期检查粪便潜血及血常规,尤其在用药最初 12 个月内,重点是有高危因素的患者。如出现上腹不适、血便、黑便或身体其它部位出血,请及时就诊。
10、阿司匹林可加强口服降糖药的作用,同用时可能会引起低血糖。
11、小剂量阿司匹林减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风发作。
12、严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者要慎用,因为阿司匹林可增加这类患者出现溶血的风险。
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