心理因素可以说是引起失眠最重要的原因，但也是最不被重视的原因。心理因素可导致失眠，反过来，失眠又会影响人的情绪和心理状况，如此走入怪圈，形成恶性循环。在长期失眠者中，几乎毫无例外地都有心理因素的原因。
负面情绪。过于兴奋，睡前情绪高昂，情绪激动，难以入睡；人在生气时，特别是大怒时，常常难以入睡；人处在焦虑状态，心绪不宁，杂念重生，影响入睡；紧张情绪使人的情绪波动很大，难以入睡，很多人都有这种体验。参加重大考试、面试或结婚前一晚，容易发生入睡困难。
怕失眠心理。许多失眠患者都有“失眠期待性焦虑”，晚上一上床就担心睡不着，或是尽力去让自己快入睡，结果适得其反。
大脑皮层的兴奋与抑制相互协调，交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠、想入睡”本意是想睡，但“怕失眠、想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程，因此越怕失眠，越想入睡，脑细胞就越兴奋，故而就更加失眠。
怕做梦。不少失眠症患者不能正确看待做梦，认为做梦是睡眠不好的表现，对身体有害，有人甚至认为多梦就是失眠。这种错误观念往往使人焦虑，从而导致失眠症。
童年创伤心理。有的人由于童年是受到丧失父母、恐吓、重罚。霸凌等创伤而感到害怕，出现了怕黑夜不能入睡的现象，随着年龄增长逐渐好转，但成年期后，因为受到某种类似儿童时期的创伤性刺激，常会使被压抑的潜意识的童年性创伤心理反应再现，重演童年时期的失眠现象。
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