春节是一年的开始,有些地方为了讨个吉利,有“过年不吃药”,“正月不吃药”的说法,那么为了讨个好吉利,糖友们过年期间能否停几天药呢?
据新闻报道,李大爷患有2型糖尿病伴多个并发症,其间口服降糖药物控制血糖尚可,但是因为图“吉利”,临近新年李大爷就自行停止了服药。抱着这样的想法,李大爷冒然自行停药一周后就因“视力模糊、头晕”而入院,入院监测血糖提示餐后血糖高达15.8mmol/l。
这样的患者并不少见,有些糖友因为忌讳新年不到医院及时复查,家里没有药了也不及时买药只能停药,导致血糖控制不佳而入院。

春节期间,糖尿病人不能贸然停药
在春节期间,聚餐活动比平时多,摄入的食物量也会相应变多。对于严重的糖尿病患者来说,如果擅自停药(包括胰岛素),往往会造成血糖显著升高及波动,极易诱发“酮症酸中毒”、“高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症。
糖尿病患者出现酮症酸中毒时,最初往往表现为“三多一少(多尿、多饮、多食、体重减轻)”症状加重,同时伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。随着病情的进展,患者还会出现脱水及酸中毒症状,如皮肤粘膜干燥、眼球凹陷、尿量减少、心跳加快、呼气中带有烂苹果味等。
此外,普通人在感染新冠后,患糖尿病的风险也会增加,《柳叶刀》子刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》发表了一篇研究论文显示,在一项近20万人的大规模研究中,与未感染新冠的人相比,新冠感染者在一年后糖尿病风险增加,即使是那些轻症感染者也不例外。
因此,一旦出现持续高热超过3天、血糖明显升高(持续超过16.7mmol/L)、低血糖(反复出现小于3mmol/L)、明显口渴、精神萎靡,血/尿酮体升高,或者心脑血管合并症加重,如心前区疼痛等情况时,应及时就医。

糖尿病人防控血糖波动,需要多管齐下
血糖升高刺激大血管,容易引发心肌梗死、脑梗、脑溢血,因此,每个人都需要重视起来,糖尿病人则应尽可能保持正常起居,坚持规律运动,定时定量进餐,按时打针服药。
对于血糖不超过8mmol/L的患者,在运动和控制饮食的基础上,单纯用中药就可以控制病情。对于血糖较高,不得不使用降糖药或胰岛素的患者来说,同时服用中药既可以减轻降糖药和胰岛素的毒副作用,又对防止糖尿病病人肾脏、心脏及脑血管等器官的并发症有良好的作用。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,“ 2 型糖尿病气阴两虚证,在应用二甲双胍等降糖药物的基础上,可加服津力达颗粒。”糖尿病的中医药治疗,遵循辨证论治原则,在协同降糖、改善症状和体征、防治并发症、提高生活质量及三级预防中发挥作用。
津力达颗粒是首次应用络病理论探讨消渴(糖尿病)发病规律与治疗,指导研发的创新中药,具有多组分、多靶点、多重作用机制的特点。研究证实,津力达颗粒与二甲双胍等口服降糖药或胰岛素联合应用可以发挥协同控糖,调节糖脂代谢,保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,改善血糖波动,延缓并发症。
此外,津力达颗粒还先后被《糖尿病中医药临床循证实践指南(2016年版)》、《国家基层糖尿病防治管理指南(2022)》等多部指南、共识列为推荐用药。

总的来说,调整药物必须在医生指导下进行,切不可自行调整,以防发生意外。春节期间饮食不规律,加上长期熬夜,更要规律用药,同时适当增加血糖监测频率,以便及时了解自己的血糖情况。