案例：久坐脚麻不重视，一查得知并发症

李女士最近迷上了网络短剧，最近坐在沙发上一追剧就是几个小时，突然感到双足麻木，她以为是坐久了导致的，没成想这个症状如影随形，总是出现。最近来到兰州瑞京糖尿病医院一查神经肌电图，才发现是得上了糖尿病周围神经并发症。

兰州瑞京糖尿病医院副主任医师任淑红主任说，李女士的情况在糖友圈中并非个例，它像一面镜子，映照出糖尿病并发症，尤其是糖尿病神经并发症的隐蔽性与严重性。今天，就为大家讲解一下糖尿病神经并发症的种种表现及应对策略。

一、 糖尿病神经并发症：隐形的威胁

任淑红主任说，糖尿病神经并发症，是糖尿病患者中最为常见的并发症之一，其发病率高达60%以上。它如同一张无形的网，悄悄侵蚀着患者的神经系统，从外周神经到中枢神经，无一幸免。这种病变不仅影响患者的生活质量，还可能带来严重的健康危机，甚至危及生命。如出现以下几种症状，要抓紧上医院诊治：

1. 下肢麻木：行走的隐形障碍

下肢麻木，是糖尿病神经并发症最常见的症状之一。任淑红主任讲道，李女士所感受到的“袜套样”感觉，正是这种病变的典型表现。随着病情的进展，麻木感可能逐渐向上蔓延，影响双手，形成“手套样”感觉。这种感觉减退不仅让患者对生活细节失去敏感，更可怕的是，它可能剥夺了患者面对伤害时的自我保护能力。冷、热、痛等刺激的感知减弱或丧失，使得患者容易在不知不觉中遭受烫伤、冻伤或外伤，进而引发严重感染，甚至需要截肢。

2. 自发性疼痛：难以言喻的煎熬

任淑红主任还说，除了麻木，自发性疼痛也是糖尿病神经并发症的常见症状。这种疼痛可能表现为灼烧样、电击样、刀割针刺样等多种形式，且在夜间尤为剧烈，严重影响患者的睡眠质量。长期睡眠不足，不仅会加重患者的心理负担，还会进一步影响血糖的控制，形成恶性循环。

3. 胃轻瘫：餐桌上的隐形杀手

任淑红主任还提醒道，有些患者感觉胃部不舒服，也是糖尿病神经并发症所导致胃肠自主神经并发症，导致胃轻瘫。患者常表现为恶心、呕吐、早饱、腹胀等症状，严重影响食物的消化与吸收。长期以往，不仅会导致营养不良，还会加剧血糖的波动，给患者的健康带来双重打击。

4. 无痛性心梗：沉默的杀手

任淑红主任还告诫糖尿病友，要严防无痛性心梗，因为糖尿病患者是心血管疾病的高危人群，但神经并发症却让心梗的“警报声”变得沉默。一些患者在心梗发作时并无明显的胸痛症状，仅表现为恶心、呕吐、乏力等非特异性表现，极易被忽视或误诊。这种无痛性心梗的隐蔽性极高，一旦错过最佳治疗时机，后果不堪设想。

二、专家支招：应对神经并发症要早防早治

面对糖尿病神经并发症的威胁，我们并非束手无策。任淑红主任支招广大糖尿病友，可以通过科学的管理与干预，有效延缓甚至逆转这一进程：

1. 控好血糖，减少波动

血糖控制是预防和治疗糖尿病神经并发症的基础。糖友们应严格遵循医生的指导，科学饮食，适量运动，并选择合适的降糖药物。在选择降糖药时，应优先考虑那些血糖平稳、低血糖风险小的药物，以减少血糖波动对神经系统的损害。

2. 定期筛查，及早发现

定期筛查是及时发现糖尿病神经并发症的关键。所有2型糖尿病患者确诊时以及1型糖尿病患者诊断5年后，都应到专科糖尿病医院进行糖尿病神经并发症的筛查。筛查项目包括音叉检查、10g尼龙丝试验、痛温觉检查、神经肌电图、卧立位血压试验等。通过这些检查，我们可以及早发现神经并发症的苗头，为治疗赢得宝贵的时间。

3. 合理用药，改善症状

任淑红强调，对于已经出现神经并发症的患者，应在医生的指导下合理使用营养神经、抗氧化应激、改善微循环的药物。这些药物可以修复受损的神经细胞，改善神经功能，减轻患者的症状。同时，对于疼痛明显的患者，还可以应用止痛药来缓解疼痛，提高生活质量。

专家总结

兰州瑞京糖尿病医院专家任淑红主任总结说，糖尿病神经并发症，虽然隐蔽而凶险，但只要我们保持警惕，科学防治，就能有效应对这一挑战。李女士的故事提醒我们，面对糖尿病及其并发症，我们不能有丝毫的懈怠与侥幸。只有坚持科学管理，才能守护好自己的健康与幸福。