今天是周五，想聊点轻松的话题，不知道大家有没有听说过有的人可以一辈子不来月经，看到这前半句，肯定有姐妹说了，这人有问题，这是闭经。
但是，这种人能够正常生娃，只是一辈子都不会来烦人的大姨妈，到底是怎么回事？
圈姐是从一个微博姐妹分享的故事想到科普这件事的，那么我们就从那个故事开始聊起吧！
01真爱鉴定神器从不能生娃开始……
废话不多说，直接贴上小姐姐的原文↓↓↓
是啊，爱比奇迹都要美，这位小姐姐的宝宝真的是奇迹创造的吗？
其实并不是，从医学角度来讲，是有这种现象的，小姐姐不是闭经，而是比较罕见的暗经。
02暗经是个什么东西？
暗经其实是一个中医学术语，出自《医宗金鉴·妇科心法要诀·月经之常》：“一年一至为避年，一生不至孕暗经。”
什么意思呢？备注的解释是，“有一生不行而依然能孕育，谓之暗经者，此所禀之不同，而亦非病，不须治也。”。
也有一种说法，认为暗经最先由王叔和提出，出现在《脉经》这本中医著作中。
总之，暗经是一个独有的中医学术语。
其实除了月经，还有人每两个月行一次经，被成为并月；
每三个月行一次经称之为季经或称为居经；
每一年行经一次称之为避年；
每到夏天月经停闭不行，称之为歇夏；
终身不行经而能孕育，称之为暗经。
这些生理性的特殊表现到底是不是异常，很重要的一点就是规律性，有这些特殊现象的女性一样可以孕育生子。
目前圈姐查了国内两大文献数据库，这方面的记载非常少，出现暗经的女性少之又少，她们的卵巢功能都是正常的，子宫内膜也有周期性变化。
但是子宫内膜并没有自行脱落，而是自行退化，所以不会出现经血，也不会影响正常排卵。
这和子宫内膜血管系统缺乏分化有一定的关系，从而影响了卵巢和子宫周期性变化的表现形式。
当然自己是不是真正的暗经，还得需要专业的医生来评估，不能自己给自己下诊断。
03暗经的现代文献记载
除了古代的记载，现在文献平台有没有专门的记载呢？圈姐也查阅了平台，虽然少，但还真发现几篇记载。
首先我们来看一个西医记载，刊载于《解放军医药杂志》，记录了一个罕见病例。
女，78岁。一生无月经来潮，女性体征正常,曾行子宫双附件彩超检查示子宫、输卵管及卵巢均发育正常。
20岁结婚，分别于21、23、25、28、30、33岁行阴道分娩第1～6胎，均为女儿。
6次妊娠中均有恶心、呕吐等早孕反应，仅在产程中及产后1～2天有少量阴道出血，产后无月经来潮。
6个女儿均发育正常，皆有月经来潮。西医诊断为原发性闭经，中医诊断为暗经。
还是一个西医记载，刊载于《现代妇产科进展》，也是记录了一个罕见病例。
河南省濮阳市人民医院李清素患者，女，54岁，婚前无月经，22岁结婚，23岁首次自然分娩一男婴，现3男2女，孕7次产5次，子女均身体健康。
在7次妊娠中均有恶心，呕吐早孕反应，两次人工流产均在出现恶心、呕吐症状后，经妇科检查子宫如孕50天，尿妊娠试验阳性，自愿流产。
还有山东中医学院附属医院李广文发表于《山东中医学院报》的文献，他认为暗经每个月一定时间内只有腰酸感觉而能受孕的，叫‘暗经’。
他的观点是，暗经极少部分为返祖现象，多数是时代的产物。
北京中医药大学黄天骄认为，暗经对照现代医学理论，很可能是古代早婚与不节制生育留下的身体记忆，而现在已经非常罕见。
以上是我在国内文献平台上查到的所有关于暗经的文献记录，确实是非常罕见，所以梦想自己是暗经的姐妹别抱太大希望哈。
04不来月经都是暗经吗？
大家千万别以为不来月经都是暗经，暗经和闭经是有本质不同的，不过西医没有暗经这个词，统一归为闭经一类。
绝大部分不来月经的姐妹都是闭经、月经不调或者下丘脑-垂体-性腺轴出了问题。
如果是闭经，可能与子宫结构异常、宫腔粘连，或者内分泌异常有关，并不是所有的闭经都是暗经。
暗经激素水平、子宫内膜、排卵都是有周期性变化的，只不过没有月经的出现，代之以内膜退化。
当然，总是不来月经，还是要先测一个早孕，明确是月经没来还是怀孕。
如果是月经不调，一年内偶尔出现一两次，可能和情绪、环境有一定的关系，可以先观察，如果持续月经不规律，还是应该去正规医院就诊。
除了暗经，还有一些特殊的月经，姐妹们也可以了解一下。
05激经，与早孕阴道出血易混淆
按照正常怀孕身体变化，一旦怀孕，月经就自动停止，但是有一类人，发现怀孕，月经到点还是来，表现为阴道出血。
一般这类女性身体健壮，月经来但身体无明显不适，随着胎儿的长大，月经自然停止，很多时候医生会误以为早孕出血，从而用药治疗。
激经是血盛，表现按月来月经，经期及经量不及正常月经。
现代医学认为激经可能是孕卵着床的一种生理反应.
孕妈产生的绒毛膜促性腺激素不能使月经黄体转化为妊娠黄体，卵巢功能继续活动，包蜕膜与真蜕膜没有完全融合，小部分子宫内膜处于活动状态，受卵巢激素影响，按月出现少量阴道出血。
一般妊娠3-4个月，性激素由胎盘分泌代替了卵巢功能，就不再继续周期性出血。
胎漏（先兆流产），是孕后气血虚弱，肾虚、血热等原因导致冲任不调，不能摄血养胎。
妊娠期间阴道不规则流血，量少；时作时止，淋沥不断，色红或淡红、或呈褐色；但没有腰酸腹痛、小腹坠胀感。
现代医学认为胎漏病因复杂，内分泌因素、感染、遗传、生殖器异常、过度精神刺激、免疫功能、环境因素等，都会影响胚胎着床或导致孕妈对胎儿免疫耐受降低，使绒毛与蜕膜剥离，出现阴道流血。
怀孕出血，怎么才能知道是激经？
①通常发生在怀孕的1-3个月；一般不会超过孕后4个月。
②妊娠后按月阴道流血，色红；
③对比正常月经，激经表现为流血量少、持续时间短；
④没有腹痛、腰酸、小腹坠胀等不适感。
若怀孕不久，在之前的月经期间内，出现少量阴道出血，没有其他不舒服，很可能只是激经。
06奇怪的倒经
少数年轻女性经血不循常规，出现经血逆行，于月经来潮前 1-2 天，或正值行经期，或在行经后，出现有规律、周期性的鼻衄或吐血。
间或并伴有无月经或经血量少（或还伴有小腹部坠胀、全身不适等症状），似乎是月经倒行逆上，在中医学中称之为“经行吐衄”，古称“倒经”或“逆经”。
现代医学认为，产生经行衄血的原因是由于鼻黏膜等器官对卵巢分泌的雌激素较为敏感，雌激素使毛细血管扩张、脆性增加，因而容易导致破裂出血。
中医学认为，经行吐衄的发病机理，主要是“血热气逆”所致。
因气为血帅，血随气行，血的升降运行皆赖于气，气热则血热而妄行，气逆则血逆而上溢。
特别是平时不重视养生保健、情志抑郁、肝火内盛、性情急躁易怒，或平时喜吃辛辣香燥食品之人，更容易引发。
中医认为，导致血热气逆，经血妄行的原因多为实证，最常见的是肝经郁火，火炎气逆，迫血上行 ；少数为虚证，一般为肺肾阴虚，虚火上炎。
以上都是一些中医描述，从我自己的理解来看，这有点像子宫内膜异位症，不过是异位到特殊位置。
现代医学治疗这种情况，一般会单纯孕激素假孕疗法或雄激素进行治疗，中医一般采用“热者清之”“逆者平之”的治疗法则，清热降逆、引血下行的方法来治疗。
总之，月经是女性最亲密的朋友，但不是每个人月经都是一样的，有的天选之女存在暗经，但完全不影响生育，想想就爽翻了，但这可遇不可求，绝大多数女性闭经都是病态的。
除了暗经、激经、倒经，姐妹们您还听到过哪些奇奇怪怪的行经方式呢，评论区可以和圈姐来聊聊，让我们一起开开眼界！
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参考文献
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[2]李清素.暗经1例[J].现代妇产科进展,1994,(03):214.
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