医保事关每个参保人的利益，根据国家医保局发布的数据，我国已经有超过95%的居民参加了医疗保险，几乎是全民参与，由于参保覆盖面大，一旦有关医保政策发生变化，影响将是巨大的。2024年以来，有关医保方面的政策，至少有六大变化，个个蛮重要的，事关所有参保人，你清楚吗？我们一起来解析一下。
第一大变化，2024年底前实现职工医保个人账户的省内共济，医保共济范围扩大职工医保个人账户共济就是将职工个人医保账户从“个人独享”模式变更为“家庭共享”，并且家庭共享人员的范围进一步扩大。
职工医保个人账户共济政策开始于2022年12月份，但是各地具体实施时间是有差别的，多数是从2023年开始执行。比如北京2022年12月开通家庭共济，襄阳在2024年9月开通省内跨统筹区共济使用。
医保共济政策的落地，对广大老百姓来说是一件大好事，可以让职工个人医保账户长期不用的闲钱充分地利用起来，提高医保个人账户资金的使用效率，有利于减轻家庭经济压力。
从8月份开始，部分地区陆续扩大了职工医保个人账户的共济范围，比如河北医保从2024年8月开始将共济范围从父母、配偶、子女扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等，共济的资金，不仅可以为家属支付个人承担的医药费，还可以为家属缴纳城乡居民医保费，共济范围的扩大，进一步提高了医保个人账户资金的使用效率，更大程度地释放了医保共济的政策红利。
不仅如此，根据国家医保局的消息，医保共济要在2025年底前实现跨省共济，到那时，医保共济使用不再有地区壁垒了。
第二大变化，居民医保个人个人缴费进入慢增长时代2024年9月份开始缴纳2025年居民医保费用，个人承担的标准是不低于400元，比上年上涨了20元，财政补贴670元，上涨了30元。这是自2016年以来个人缴费金额上涨额度首次低于补贴额度，标志着居民医保个人缴费增长进入慢增长时代。
从2003年居民医保建立起每年10元的缴费，到如今不低于400元的缴费，确实有了较大幅度的增长，但广大老百姓的收入增长有限，老百姓希望医保少缴一点。按照今年最低的缴费标准，一个家庭如果有3口人缴纳医保，至少也需要1200元，如果是5口人，就需要缴费2000元，负担较重。因此个人缴费少涨一点对居民来说是一个利好，预计将来的增长幅度也不会太大。
第三大变化，参加城乡居民基本医疗保险的人员自动纳入大病报销资格由于城乡居民医保没有实现省内统筹，更没有实现全国统筹，统筹区的范围较小，甚至一个地级市的不同县市就不是一个统筹区，这间接导致了各地居民的医保缴费有所差别。
比如有的地区，在收取居民医保费时，专门另外收取一笔大病保险费，如果不缴纳大病保险费，有可能连居民医保也无法缴费。近日国家医保局明确表态，参加居民医保的居民，自动纳入大病保险资格，不需要再另外缴费。也就是说，今后凡是参加城居保的居民，都具备大病保险资格。
第四大变化，居民医保激励约束机制出炉按照《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，城居保执行激励和约束政策。对于连续参保达到4年的，之后每参保1年，提高大病保险最高支付限额，对于当年零报销人员，次年提高大病最高支付限额，从2025年开始执行。另外，对于中断缴费的居民，执行约束机制。比如从2025年起，除新生儿等特殊群体外，如果居民不能在集中缴费期参保，设置3个月等待期，未连续参保的，多断缴1年，增加一个月的变动等待期。
第五大变化，将村卫生室纳入医保结算范围在2024年的年底前，将符合条件的村卫生室纳入医保结算范围，确保医保服务村村通，方便老百姓在家门口看病买药。根据公开的数据，2024年全国正常营业的村卫生室有58万家，到目前为止，全国已经有72%的村卫生室已经纳入了医保支付范围。
第六大变化，多地将辅助生殖医疗项目纳入医保养育健康的孩子，是每个家庭的梦想。无法自然受孕，对夫妻双方来说是痛苦的，好在随着医疗技术的发展，现在已经可以通过辅助生殖的方式实现怀孕。不过，这种借助辅助生殖技术的怀孕，花费可不少，少说也有几万元，有的甚至高达10万元、20万元，并且花了这么多钱还不一定成功，夫妻双方承担了心理和经济的双重压力。今年以来，已经有越来越多的省市将部分辅助生殖医疗项目纳入医保报销范围。比如河南省从2024年9月开始执行。根据不完全统计，目前已经有北京、广西、甘肃等20个省市将辅助生殖医疗项目纳入医保报销范围，化解了部分不孕家庭因为经济问题造成的不敢生、不能生的困局。
以上就是2024年以来在医保方面发生的6大变化，每个变化都很重要，与所有参保人员有关，希望你也能从医保政策变化中受益。
