很多妈妈发现,生完娃后闹心事也不少,产后排尿困难就是其中一件。产后妈妈一般在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,剖腹产妈妈一般在拔掉尿管后8小时内自己小便。如果在分娩或拔掉尿管6~8小时后甚至在坐月子期间,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱充盈,同时有饱胀感存在,那么,就可能已经患上尿潴留了。
尿潴留主要发生在产后和妇科手术后,产后尿潴留发生率为0.05%~37%。产后尿潴留的发生,给产后妈妈带来很多不良影响,如膀胱麻痹、尿路感染、产后出血量增加等,容易诱发产后抑郁的发生,甚至很长一段时间,产后妈妈会存在控尿排尿功能异常感。因此新妈妈们如果出现这样的困扰,需要及时治疗。
为什么会出现产后尿潴留?
1、盆底肌损伤
分娩期间挤压阴道壁和盆底肌肉使得阴道壁和盆底肌松弛,从而引起尿道及膀胱黏膜充血水肿,同时在分娩过程中会使会阴撕裂,导致膀胱括约肌支配神经功能发生紊乱,从而反射性地引起膀胱括约肌痉挛,损伤盆底功能,使产妇出现无法自主排尿情况。
2、心理因素
分娩时由于腹部阵缩的疼痛,会阴切开伤口的疼痛,尿道括约肌反射性的痉挛性收缩,产妇会因为疼痛而害怕排尿。
3、腹壁松弛
怀孕的时候腹部肌肉被持久拉伸,产后松弛无力,导致无力排尿。
4、产前或产程中如果使用了解除痉挛的药物
也会使膀胱收缩无力引起尿潴留。
5、膀胱神经功能紊乱
产后由于会阴部有疼痛,产妇不敢排尿,导致膀胱处于过度充盈状态,影响尿道括约肌收缩甚至痉挛,从而发生尿潴留。
6、排尿的习惯改变
分娩后,根据病情需要,有的需在床上解便,因体位的改变,所以难以解出。
7、分娩时产程过长
产程过长导致胎头先露压迫使膀胱组织水肿、产程中导尿及阴道操作频繁、器械助产、剖宫产留置尿管时间过长、镇痛泵留置时间过长等,引起器官充血、水肿,使尿道变窄受阻,妨碍了排尿,从而加重了尿潴留。