尿酸性肾病，作为现代医学中的一个常见病症，在中医领域则归属于“痹症”、“痛风”、“历节风”、“腰痛”、“石淋”、“癃闭”及“关格”等范畴。这一疾病的核心在于血尿酸的增高，而尿酸的排泄大部分依赖肾脏，少部分则通过胃肠道排出。
中医理论认为，痛风及尿酸性肾病的根本原因在于脾肾功能的失调，这往往源于先天禀赋不足或后天生活习惯不当，导致肾虚脾弱，饮食无度，体内清浊不分，升降失常。若他病伤及肾脏，或毒邪损伤，更会加重湿邪痰浊在肾络中的阻滞，进而影响经脉关节，甚至导致肾元衰竭，浊毒内生，形成尿毒症候。
面对尿酸性肾病，中医治疗强调“急则治标，缓则治本”的原则，根据疾病的不同阶段和患者的具体体质，采取分期分型治疗策略。初期病邪较盛，治疗多以驱邪为主；后期则正气衰败，邪实并存，需兼顾驱邪与补虚。
驱邪方面，中医主要采用清利湿热、理气活血、通经活络、通腑降浊等方法。常用的中药有车前子、泽泻、滑石等，它们能够清热利湿，促进尿酸的排泄；丹参、赤芍、桃仁等则能活血通络，改善肾脏的血液循环；半夏、陈皮、郁金等药物则有助于化痰祛湿，缓解体内痰湿和瘀血带来的不适。
补虚方面，中医则注重健脾化湿、壮腰补肾等法。白术、山药、熟地等中药能够增强机体功能，改善脾肾功能；同时，结合患者的阴阳体质，进行辨证施治，以达到调和阴阳、增强体质的目的。
对于慢性期的尿酸性肾病，中医认为是本虚标实错综互见。本虚指的是脾肾两虚的根本病机，而标实则是湿浊、瘀血等病理因素。治疗时，需根据虚实轻重，灵活运用攻邪与补虚的方法。若患者以痛风发作为主要表现，应采用清热解毒、排浊祛邪的疗法，以缓解关节的红、肿、热、痛等症状；若以肾小管间质损伤为主要表现，则需改善夜尿频多、水肿、蛋白尿、血尿等症状，同时配合活血扶正药物，以改善肾功能损害。
此外，中医治疗尿酸性肾病还特别强调饮食和生活习惯的调整。患者应避免食用高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、动物内脏等，以减少尿酸的生成；同时，鼓励食用冬瓜、薏米等有助于祛湿利尿的食物，以及新鲜蔬菜和水果，以保持营养均衡。适量饮水也是治疗尿酸性肾病的重要一环，它能促进尿酸的排泄，减轻肾脏负担。
值得注意的是，中医治疗尿酸性肾病并非一朝一夕之功，它需要患者耐心配合，遵医嘱进行治疗。在治疗过程中，患者应保持健康的生活方式，包括控制体重、规律运动、限制酒精摄入等，以全面提升身体素质，增强抗病能力。
综上所述，中医治疗尿酸性肾病以其独特的理论和丰富的实践经验，为患者提供了一种全面、系统的治疗策略。通过驱邪与补虚的结合，以及饮食和生活习惯的调整，中医能够有效地缓解尿酸性肾病的症状，改善患者的生活质量。然而，每个患者的病情和体质都有所不同，因此具体治疗方案还需在中医师的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。
我是中医教授何学红，大家有肾脏疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。
