肺癌手术后患者出现喘不过气的情况可能由多种因素引起，下面列出了一些常见的原因：

1. 麻醉影响：

- 手术后初期，麻醉药物的作用可能尚未完全消失，影响呼吸肌的功能，导致暂时性的呼吸困难。

2. 心肺功能代偿：

- 手术切除部分肺组织后，剩余肺组织需要一段时间来适应和代偿失去的部分，这个过程中患者可能会感到憋气。

3. 膈神经损伤：

- 膈神经负责膈肌的运动，膈肌是主要的呼吸肌之一。如果手术中膈神经受到损伤，可能会影响呼吸。

4. 疼痛：

- 术后疼痛可能使患者不敢深呼吸，从而影响肺部的扩张和气体交换。

5. 腹压增加：

- 便秘或腹部肌肉紧张可增加腹内压力，压迫膈肌，减少肺部容量，导致呼吸困难。

6. 肺部感染：

- 手术后患者免疫力可能下降，容易发生肺部感染，感染会加重呼吸困难。

7. 胸腔积液：

- 手术后胸腔内可能有液体积聚，这会压缩肺部空间，影响呼吸。

8. 肺动脉栓塞：

- 长时间卧床或手术后，血栓可能在腿部形成并移至肺部，造成肺动脉栓塞，导致呼吸困难。

9. 胸腔粘连：

- 手术后胸腔内的组织可能形成粘连，影响肺部的正常扩张。

10. 疾病复发或转移：

- 如果癌症复发或出现远处转移，可能再次影响呼吸功能。

11. 精神因素：

- 手术前后的精神紧张、焦虑等情绪因素也可能导致呼吸困难的感觉。

12. 通气换气障碍：

- 肺叶切除后，剩余肺叶的通气和换气功能可能受到影响，导致呼吸效率降低。

如果患者在手术后出现持续或严重的呼吸困难，应该及时告知医护人员，进行详细的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。这可能包括药物治疗、物理治疗、氧气支持或其他必要的医疗干预。