一提到“皮肤肿物”，有些人想当然的会跟“恶性”、“癌症”挂钩，会莫名的紧张，这说明不少人对体表肿物有一些认知误解，并不清楚体表肿物还有良、恶性之分，其实绝大部分人的皮肤上或多或少都会长一些肿物。
临床上，体表肿物是指源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表皮肤软组织的肿瘤或其他病变，常见的体表肿物种类繁多，有肿瘤、炎症、增生、发育异常、退行性变、代谢障碍、异物等。简单来说，能看见或者能清楚摸到体表上长的肿块、包块、疙瘩、瘤等，医学上都称为“体表肿物”，比如人们比较熟悉的“痦子”、“胎记”、“粉瘤”等，也有一些比较陌生的神经纤维瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等，都属于体表肿物的范畴。
这些体表肿物有良、恶性之分，以良性多见。良性肿物对健康影响不大，或者仅对外貌有一定影响，也有一些皮肤肿物可能属于恶性病变，或者存在恶变的风险。
那我们怎么知道是良性还是恶性呢?
对于一些位置表浅的体表肿物，经验丰富的专业医生可通过视诊及触诊(质地、大小、边界、活动度、有无压痛等)给出初步临床诊断，必要时结合B超、CT、核磁共振等进一步检查。但是，有些肿物经过此类检查仍难以确诊，需要结合病理检查，有时甚至需要多种更专业的病理分析手段及联合多学科医生会诊，才能最终确诊。
虽然体表肿物的临床诊断很复杂，但大家还是可以通过体表肿物的一些特殊表现及时发现问题，当体表肿物出现以下变化时，应引起重视：
· 原本就有的肿物突然开始变化，如大小、颜色、高度等;
· 肿物突然出现破溃、出血或者溃疡创面迁延不愈;
· 肿物周围皮肤出现瘙痒、刺痛;
· 肿物边界模糊、参差不齐、向外浸润;
· 肿物四周出现许多新的类似病灶(专业称为“卫星灶”)，这往往是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是恶变的一个重要标志。
以上“突变”情况，可能预示着恶变风险，一定要去正规医院看医生，这时候医生会根据您的情况做出初步诊断建议是否手术，术后切下来的东西会做病理检查以得到明确诊断。
简单列举一些常见的体表肿物
· 良性体表肿物
色素痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿(粉瘤)、皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、皮肤乳头状瘤、血管瘤、瘢痕及瘢痕疙瘩等各种皮肤病变;
· 恶性体表肿物
基底细胞癌、鳞状细胞癌、汗腺癌、恶性黑色素瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、纤维肉瘤、Merkel细胞癌等。
体表肿物都需要手术切除吗?
这个需要经专业医生全面评估后，符合手术指征的肿物，才会考虑手术切除。临床上，大多数体表肿物都是良性病变，可以密切观察，不用着急手术切除。也有一部分人会出于预防恶变或者改善外观的目的进行手术切除。而恶性肿物则应该尽快治疗，以免延误病情。需要手术者可到整形外科手术治疗，治疗的同时可兼顾外观。
