64岁肺结节19mm,做微创手术切除肺叶,术后确诊早期肺癌化疗4次

代天康康 2024-10-09 09:32:39

徐女士的母亲64岁,查出19mm肺结节后决定做手术。决定手术后就是术前检查与准备了,检查项目是抽血、CT、彩超、心电图、肺功能等。检查完,发现徐女士母亲的身体其实挺好的,没有三高等基础病,就是体质差了一点,毕竟60多岁了。

医生说没什么大问题可以手术,徐女士就趁着手术之前,周末天气晴好,带着她母亲去公园遛了两个小时,还拍了很多照片。徐女士的母亲很久都没有这么放松地单独出来散步了,心情很好,说起手术的事都不怎么害怕了。

到了手术日,手术室的医生大概10点半就到病房了,徐女士把母亲送到手术室门口,大概十一点多,在门口签了字,就开始手术了。徐女士的母亲是下午3点左右出的手术室,中间护士来拿了切掉的左肺上叶给徐女士确认,并送往检验科室检查。

医生说术中快速病理确认是恶性,但是淋巴上没有转移,徐女士顿时松了一口气,因为医生说如果情况不好,胸腔镜手术就不能做,需要开胸,谢天谢地,手术还是顺利完成了。然后,徐女士的母亲出了手术室就进了特护病房,家属不让进,由护士24小时看护。

徐女士的母亲在特护病房里边待了40个小时,才转到普通病房。回到普通病房后,徐女士的母亲感觉一直比较疼,因为伤口是比较大的,虽然做的是微创的胸腔镜手术,但是切了一片肺叶,开了3个孔,两个小孔和一个大概六七厘米的大创口,还插了2个引流管。

徐女士的母亲做完手术,在医院住了8天才出院,住院期间主要就是身体恢复及辅助治疗,辅助治疗中,徐女士的母亲最排斥的是做排痰治疗,因为要穿一个充气的马甲,震动起来,徐女士的母亲本身胸腔里就插了两根引流管,着实是很疼。

疼的让徐女士的母亲一度她自己就把机器关了,说什么也不做了。徐女士找了医生,医生说疼痛因为管子插的比较深,治疗的时候会扫到胸腔内壁就会疼,这是没办法的事儿。徐女士只能尽量劝,尽量让她母亲把每次的排痰治疗做完。

还有一个问题,徐女士的母亲可能是上了年纪和术后躺的时间太久,手术后有些便秘,连续好几天都没有解大便,甚至一度要找医生开药治疗,还好最后还是解出来了。再就是术后康复训练,一是吹气球,恢复肺部功能,徐女士的母亲会配合着吹气球,但是每吹一次就会特别疼。

徐女士的母亲从特护病房醒来到第一根管子拔出,吹气球都很难受。另外就是下床走动,也是由于太疼不愿意多走。不过最终还是熬过了,两根管子拔完,医生就催着出院了。出院后,接着就是等病理结果,一个月后来复查。

复查时,病理结果也出来了,诊断是分化差的非小细胞癌,局部有微弱的腺细胞或鳞状细胞分化特征,没有淋巴转移。医生给定的分期是T1bN0M0,属于早期1a期。徐女士根据以前查的资料,知道1a期很多是不需要放化疗的,所以当时内心里还暗暗庆幸。

谁知道后来医生跟他们主任看了之后,还是给出了需要做4次化疗的建议。医生说虽然是1a期,但是恶性程度太高,癌细胞增殖分化的很活跃,Ki-67的数值都到90了,复发转移的可能性比较大,建议还是做化疗。

医生说当然也可以做基因检测匹配靶向药,只是徐女士的母亲病理检测结果有腺性和鳞性,而且很微弱,不推荐做基因检测,相比之下,化疗可能更有性价比。于是,徐女士最终听从医生建议,决定让她的母亲做化疗。

化疗分为5天,第一天做了CT、抽血、大小便检验、心电图、彩超等检查,第二天开始输液,但不是化疗药物,第三天和第四天输的化疗药物卡铂加上白蛋白紫杉醇。第五天又输了一些药物,开了一些口服药,然后就办理出院手续。

至于说化疗期间的副作用,徐女士的母亲主要是不想吃饭,其它的,直到出院好像都没什么感觉。出院后,徐女士的母亲就回老家了,徐女士就不知道具体情况了,但她会经常打视频电话看她母亲。

徐女士从视频电话里看到,徐女士的母亲在第一周的时候,好像还没什么异常,但到了第二周,徐女士母亲的头发就几乎掉光了,剩下的头发也全白了,感觉一下老了十几岁。徐女士当时眼泪差点忍不住就掉下来了,匆匆就挂了电话,随后几天每天都感觉特别难过。

但是化疗还是要继续的,徐女士也只能硬着头皮督促她母亲继续做化疗。第二次化疗也是5天,跟第一次一样,只是第二次化疗的副作用更强烈,在输化疗药的时候,就出现了呕吐现象,化疗后仍然是吃不下饭。

第二次化疗出院的时候,医生给徐女士的母亲开了口服药,用于减轻化疗副作用和提高白细胞,并嘱咐要戴口罩,注意防寒保暖,千万别感冒发烧。可惜徐女士的母亲出院两周后还是感冒发烧了,在镇上治了3天都没用,后来到县医院治疗,检查说是肺部感染。

医生说要先把肺部感染治疗好才能继续做化疗,徐女士母亲的第三次化疗就只能推迟了。推迟了再做化疗,徐女士就吸取了前两次化疗的教训,第三次化疗后,在出院之前就让医生给打长效升白针,并特别注重防护,没有再让徐女士的母亲回老家休养。

徐女士在自己家里每天都消毒,并监督她母亲带口罩,吃饭补充营养。在徐女士的细心照顾下,徐女士的母亲在第三次化疗后,虽然副作用还是不小,但没有再出现肺部感染的情况了,第四化疗也如期进行,很顺利。

第四次化疗后,徐女士的母亲就不用再治疗了,只要定期3个月复查一次就行了。到现在,徐女士的母亲已经复查了好几次了,都没有任何问题。徐女士觉得大概率应该是不会复发的,也希望不会复发。

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代天康康

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