1.来到门诊办公室,点名要买两盒杜冷丁带走,我直接白眼,还非要和我吵架,我就说你再叨叨两句我就叫警察来和你谈,这人转头就走。
2.患者股骨颈骨折,办理入院后,才透露长期服用华法林,只能停药一周,再排手术,病人家属撒泼打滚,说我们就为了多坑他们钱,别的医院就可以当天做手术,我直接给其办理出院退费,催促其赶紧去他说的医院立即手术治疗。(我补充一下,患者入院来到病区后,我看患者呼吸十分用力,就让护士给其先测一下血氧,血氧当时只有80,立即给予了吸氧治疗,吸氧半小时后,血氧在90徘徊,仍继续吸氧。家属找到我,要求今晚或者最迟明天就手术治疗。我告知了家属,目前根本没办法手术,首先因为服用了抗凝药,患者凝血功能很差,必须停药至少一周,否则手术过程中出血量会很大,风险相应也会很大,很有可能没办法活着下手术台。其次,目前患者心功能也很差,吸着氧气,血氧还是不稳定,而且我还要等患者做了检查过后,看下她的身体条件能否手术。家属打了几个电话回来,告诉我别的医院的医生说可以立即手术治疗,就和我争执起来,不相信我的建议,认为我是想他们多花钱。我说那就给你们办理出院退费,你们赶紧去联系的那个医院,找那个专家赶紧做手术,家属同意了,我就办理了出院手续。)
3.患者不慎扭伤致踝关节肿痛明显,关节活动困难,我说这要拍片看踝关节是否骨折,直接对我一顿输出,说我都不看下,直接开检查,你到底会不会看病,我说我看了,肿胀的这么厉害,肉眼可见,得通过机器来看下骨头情况,骂骂咧咧的瘸腿晃悠走了。
4.一个住院病人,车祸致左肋骨折,住院后想着多做点检查,当体检了,死活要我开个子宫彩超,实在太烦了,我开了。经检查,患有子宫肌瘤,后找到我,要求我书写一份证明,证明子宫肌瘤是被车撞击导致的,我直接白眼。
5.一个女患者,用自己医保开药给别人,本来像高血压、糖尿病这些药,睁一只眼闭一只眼就给你开了,结果她非要我在她的医保账户上开非那雄胺,我直接无语到,我说这个开不了,问我为什么,我说这是治疗前列腺的药物,你有前列腺吗?女患者回我一句我有前列腺,我怎么可能没有?最后和我一直大声的吵,我让其去精神科挂号看下,早发现早治疗。(关于这个事情,看了评论区的回复过后,在身体构造知识的教育普及,存在地区教育差异。我个人第一次了解到这个概念,是初中的生物课上,当时的生物老师简单说过,我以为这个内容大家都是早已了解的。当时我清楚患者是套保为他人买药,我主观认为她一定有了解这个药物是作用于什么疾病的,在回绝过后,强调这是治疗前列腺的药物并反问她是否有此器官,患者认为自己有,我认为她是在和我抬杠,并没有考虑到大部分的人对于男女差异的知识并不了解。对于当初对待这名患者的态度感到愧疚,感谢网友的纠正,日后工作定会注意!)
6.下班准备走,来了个外伤,想着看一眼,看看什么个情况。经了解,中学生于体育课时,老师指导其玩单杠,从单杠摔下,头部、颈椎首先触地,头部疼痛伴有晕眩呕吐,颈椎疼痛明显,无法自主活动。此时,我已经开好了颅脑CT以及颈椎核磁共振检查,让陪同的人员去缴费做检查,这个体育老师也有在医院,坚持不缴费,质问我为什么不先给他免费做检查。并说:“学生我们送到医院了,他接下来无论怎么样都是你的责任,和我们学校无关了,我们学校没有任何责任” 我回怼到:“随便你,今天哪怕他经抢救无效死亡,我都不可能承担任何责任,不要做梦了,他今天但凡有个好歹,你都不可能无责,你指导学生玩单杠,摔成这样,你替其缴费都是应该的,还有就是想问下,你们学校来这么多人,没有一个人愿意为这个学生缴费吗?” 他们学校领导后面进来的,听见我说的话了,黑着脸看着那体育老师,并为学生缴费了。这个事情,我为其建立抢救通道和一切相关的检查,是可以的,前提条件是患者无陪同人员,或者陪同人员及其家属无任何经济能力,先救治,事后可以上报上去。关键学校来了大概六七个人,你们不愿意为受伤学生缴费的行为,那嘴脸仿佛在说你们可以申请免费救治,为什么还要傻乎乎出钱。其次,那体育老师说的送到医院与学校及老师再无瓜葛的嘴脸,以为可以摆脱掉这件事,当作没有发生,让我恶心。
评论区对这件事有一些分歧,我大致还原下当时的对话。
我:“这是怎么受伤的?受伤多久了?”
校方:“我们是某某某中学的,刚才体育课,老师教学生玩单杠,学生从单杠上面摔下来”
我:“他摔下来的时候,哪个部位先触地的?”
体育老师:“头先落地的”
我询问学生:“你现在哪里痛?”
学生:“头后面很疼,脖子也很疼”
我:“头晕恶心呕吐的症状有吗?脖子还可以活动吗?”
学生:“头很晕,有想吐的感觉,脖子不敢动,很痛”
我:“身体其他地方有什么不舒服吗?还可以活动吗?”
学生:“就头和脖子很痛,其他地方不疼,还可以动,但是一动,我脖子就特别疼”
我询问校方陪同人员:“他的直系亲属来了吗?”
校方:“我们通知家长了,还在路上”
我站在患者推车旁,对学生及校方人员说:“现在得先做一个颅脑CT和颈椎核磁共振检查,看下有没有脑出血,至于颈椎,现在还不好说,得看过磁共振影像,看看颈椎有什么大问题没”
我开好检查并说:“你们赶紧去缴费,我通知放射科给他先做检查。”
校方(体育老师):“交什么费,你赶紧带过去做检查”
我:“你是他什么人?”
体育老师:“我是他体育老师”
我:“现在交脑CT和颈椎核磁共振检查费用,一个人去交费,剩下人把他推去放射科那边”
体育老师:“你先给学生做检查不行吗?他家长还没来,他家长来了给你把费用补上。”
我看向剩下的校方人员说:“你们都是学校的人吗?你们谁先给这个学生交个费啊,在这拖延什么呢?等下家长来了再给你们就是了啊,你们六七个人凑不出来几百块钱吗”
体育老师:“学生我们已经送到医院了,他接下来无论怎么样都是你的责任,和我们学校无关了,我们学校没有任何责任,你自己看着办”
他这句话属实把我给气到了,我生气是因为他居然这个时候在思考怎么把责任甩给医院,一点都没认识到学校和他自己的过错,不愿意给一个没有经济能力的学生缴费的行为,让我十分恶心。
我看着他们校方的人说:“随便你,今天哪怕他经抢救无效死亡,我都不可能承担任何责任,不要做梦了,他今天但凡有个好歹,你都不可能无责,你指导学生玩单杠,摔成这样,你替其缴费都是应该的,还有就是想问下,你们学校来这么多人,没有一个人愿意为这个学生缴费吗?”

后面的事就是前面说过的,校方领导进门听到我说的话,领导赶紧去缴费了。学生在里面做检查的时候,我也在外面等着,就看见那校方领导脸色铁青的看着那几个人,尤其是体育老师,我感觉我不在那里,那领导怕是开始国粹问候了。后面都是这位学校领导和我谈话沟通,期间我问他是学生的什么人,他就说自己是学校的领导。最后这个学生,也给大家说下,并未有脑出血,有颈椎骨折,骨折情况还算不错,保守治疗即可,2-3月保守治疗可康复,后转院至更好的医院去住院观察及治疗。
我在评论区已说过,倘若患者出现病情加重,危及生命,即便没有缴费,我会采取抢救措施,无论结果好坏,我尽力抢救了,那么医院和医生是不承担责任的,谢谢。
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加更两条
1.今天,一患者自诉他人殴打致头部、胸部、腰部、四肢疼痛。他自诉全身很痛,并且颈部以下的躯干及四肢无知觉。当我听完这句话,内心各种C语言,这句话相当的矛盾。既然来了,就是为了做检查,我当时也有考虑他有可能真的严重的想法,就是他被打到脊髓震荡而造成瘫痪。检查也做了,没一点毛病。警察问我结果,我说检查出来没看到有问题,但是他自诉说就是躯干及四肢既疼痛又无知觉的,我只能诊断个软组织挫伤。病人家属对我一顿咆哮输出,并质问我是不是实习生,现在人都瘫痪了,这一定非常严重,你会不会看病等一类的质疑与咆哮。躺在推车上,警察询问案发经过,警察反复问怎么打的,消耗他的耐心,警察表示根本理解不了你说的,你给我演示下他用手怎么打的你,神奇的来了,他坐了起来演示殴打的动作,警察向我投来一个谜一样的微笑,瘫痪病人惊坐起,他的颈部以下瘫痪瞬间痊愈,哈哈哈。再补充句,警察临走给我说,调取了监控和周围的人证,他和别人吵架,人家根本没动手,他自己躺地上喊被人打了。
2.不是我的病人,我当时只是路过。一个患者手卷进绞肉机一类的机器,手及手指完全被切割变形了,是手外主任过来会诊的,我帮着主任一起处理创口包扎,看过后,主任说尽可能的给你修复,但不能保证手指都还能接上,具体能修复成什么样子得进手术室边做边看了。患者及其老板同意办理手续去手术了,主任说:“护士过来抽血,心电图做个。”患者的老板不乐意了,说为什么要做心电图,你不赶紧去带去做手术,就为了做这些没必要的检查,你们还是不是人,有没有良心,其中夹杂着一些C语言,这个老板带着病人走了,要去别的医院,出门还说了句这医院的医生没一个好东西。这个老板仿佛有什么应激障碍一般,听到心电图,就变得很暴躁。对于这个事,我最直观的感受就是,这个患者再去别的医院,不一定能遇见主任这样有耐心且愿意为他尽可能保留住这只手的医生了,我看到患者这复杂的创面,我内心第一想法就是考虑截肢吧,而主任一直在想如何为患者尽可能的保住患者这只手以及手指,尽可能的去修复。想对比,感觉到极大的心灵冲击,这也是人家能成为主任的原因之一。
最后想说,干这个工作,有时候真的很难,病人不懂没关系,可以去给你讲解为什么需要这么样做。但是不听,并偏激的认为只是为了多坑钱而才做这个检查或者使用什么药物。我相信能看这个话题的医务工作者,大部分基本都不愿意开无用的检查和药物,来给自己增加不必要的工作内容。
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评论区有一位网友问 “请教一下。体育老师那个事例,如果在场的学校人员都坚持不缴费,医院方使用了抢救通道的话不符合规定且可能无法追偿,坚持要求先缴费就可能导致学生未能及时救治死亡从而吸引来舆论火力。这种情况医院方特别是医生的正确处理方法应该是什么?”
首先,假设坚持不去缴费,此时学生病情加重,已危及生命,我们会立即采取抢救治疗。最坏的结果就是未抢救过来,会和直系家属沟通,告知抢救过程中的一切,让其家属补缴抢救过程产生的费用。假如家属也不愿意缴费了,这笔账通常只能医院承担了,不会由医生及科室通过扣工资来补上费用,但是肯定会事后谈这个事,让我以后多注意,接受各种批评。
第二点,网友提出假设“坚持要求先缴费就可能导致学生未能及时救治死亡从而吸引来舆论火力。” 这个问题,我前面已说过,当时了解到学生受伤过程及环境,已然清楚学校及学校老师与这名学生的直接关系。首先,陪同过来的体育老师及其他学校工作人员,是一定具有经济能力的,且老师及校方是责任方,应主动承担费用,但是他们明确表示不愿意给患者缴费,等其家长来缴费。我也告知患者及所有陪同人员,做颅脑CT以及颈椎核磁共振检查目的是什么,当校方坚持不缴费等家长来缴费,期间学生病情加重,危及生命了,会全力抢救,无论结果好坏,医院和医生不承担责任。这件事,只有一个情况是我绝对的错了,那就是我在患者病情加重时,未采取抢救治疗,眼睁睁看患者痛苦死去,倘若这么处理,确实该被舆论所吞噬。
制度之下,符合条件的,我自然会用制度去帮助需要救治的患者。
去年12月底,亲眼目睹的这世间疾苦,当时浙江的冬天很阴冷,寒风刺骨一点都不夸张。我门诊接诊了一位14岁女生,这么冷的天,只穿了一件秋季薄款连帽卫衣、薄款牛仔裤、夏季帆布鞋,低着头走进门诊办公室,她冷的一直发抖。抬起头那一瞬间,我都懵了,双侧眼眶十分的肿胀,一侧眼睛都快睁不开了,眼睛也有充血,身上也有不少伤痕和不同程度肿胀。我问她这是怎么受伤,小女孩说自己摔得,我当时就看出来她根本不是摔得,明显是让人打的。我询问了下她具体哪里不舒服过后,我就先安抚她情绪,让其先喝热水坐一会儿,安抚好情绪,才给我说了实话。小女孩是就医的前一天被其父亲虐待殴打所致,被打过后和这个父亲想要点钱去医院看看,并没有给钱,是小女孩找了个饭店刷了一天盘子,赚了约100块钱,让我就开100块钱以内的药给她治疗一下。我听完事情经过,整个人头皮都是麻的,我给她说了要做颅脑、面颅、胸部CT,你带的钱肯定是不够的,但是你这种情况就医,不需要你出钱,我们承担就好了。我先同主任反应了这件事,主任说让我带着去做检查,让放射科先给做,药房那面他打个招呼,他上报这个事。同时,我也同小女孩沟通了,给你治好并不能解决事情的根本问题,这件事不仅需要医生的帮助,也需要警察叔叔的帮助,我在开导过后,便拨打了报警电话。做完检查,警察还没到,我看了结果,头、面部、胸部虽然没大问题,但是面部的伤实在太严重了,得输液治疗,我去药房借的药先给她打针。警察来的时候,我在医院门口等,我都惊呆了,来了两个面包车的公安,少说十来个人,带着去找小女孩,给说了所有情况及病情。警察看了小女孩的伤也表示被震撼到了,成年人打架,都没有她伤的这么严重。
警察问完经过,问了句:“妈妈在哪里?手机号码知道吗?”
小女孩:“爸妈离婚了,妈妈有癌症,你们不要给她说我的事。”
警察:“这样啊,那这个事情,叔叔肯定要立案了,你得有个家属在呀,那你在哪个学校读书呀,我让你老师过来陪着你”
小女孩:“以前在某某某学校,现在我没上学了,不让我去了。”
小女孩:“你们是要抓他吗,能不能不要抓他,抓了他,我弟弟就没人照顾了,你们让他给我出钱看病就好了。”
那十来个警察表情都变了,觉的她特别懂事。
警察说帮孩子付看病的所有费用,我也解释了,这种情况,上报了,领导都表示不收钱,要把她治好先。警察通知了原来就读学校的班主任,以及妇联也通知了,都来了医院。事后妇联联系过我,说了下以后她的安排,由社区轮流照顾孩子,并继续读书,至于这个父亲,当天就被抓到市局了。
最后想说一下,设立这个减免费用的制度,是为了帮助真正需要帮助的群体,而不是为了白嫖占便宜的人。
————————————————————————2024.07.20更新
我于浙江省温州市工作,昨日温州市医科大学附属第一医院李晟医生被人杀害,于19日21:20经抢救无效离世,感到十分的难受!对于这样的无知的患者,只为泄愤,杀害医生的行径感到憎恶与恶心,去你妈的傻逼!