高血压患者需控制血压,控制到多少才算合适?读完本文你就会了解

王药师心血管讲堂 2024-07-31 10:45:07

在我国高血压人群超过2.7亿人,知晓率为30%,治疗率为25%,控制率仅为6%,且目前患病人口还呈井喷之势。

高血压是导致心脑肾损害的“元凶”之一,很多高血压患者也都有量血压的意识,看到血压不是很高,就认为可以了,可是你要问具体控制到多少才算合格,很多人却回答不上来。尤其是一些病程长的患者,总觉得不超过150mmHg就行了。而事实上,理想的血压达标值可远远不止于此。

那高血压患者到底要把血压值控制在多少才算合格?

血压控制的目标

先看一下高血压诊断标准:

我国成人正常血压标准:<120/80mmHg;高血压诊断标准:>140/90mmHg。

血压控制的目标因患者具体情况而异,大多数高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,这是最基础的“合格线”。

对于合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病等高危及极高危患者,血压控制应更为严格,建议将血压降至130/80mmHg以下。

此外,对于老年高血压患者,虽然血压控制目标相对宽松,但仍建议尽量将收缩压控制在150mmHg以下,同时避免舒张压过低导致器官灌注不足。

值得注意的是,血压控制的目标不仅仅是达到某个数值,更重要的是实现血压的平稳控制。

血压平稳是指血压在一段时间内保持在一个相对稳定的范围内,没有明显的波动或急剧变化。这种稳定性对于维护心血管健康至关重要,因为它可以减少因血压急剧升高或降低而引起的健康风险,如诱发心脏病、中风、肾脏损害等。

血压波动的危害

1、增加心脑血管事件风险:血压变异性升高会导致心脑血管事件的发生风险增加。心血管事件包括不稳定心绞痛、急性心肌梗死、各种恶性心律失常以及心源性猝死等;脑血管事件则包括急性脑梗和急性脑出血等。这些事件严重威胁患者的生命安全和生活质量。

2、损害靶器官:长期血压波动还会对心、脑、肾等靶器官造成损害。例如,血压波动过大可能导致心脏肥大、心力衰竭;对脑血管而言,则可能引发脑动脉硬化、脑梗死等;同时,肾脏也会因长期血压波动而受损,出现蛋白尿、肾功能下降等症状。

3、影响药物疗效:血压波动还可能影响降压药物的疗效。当血压波动较大时,患者可能需要频繁调整药物剂量或更换药物种类,这不仅增加了治疗难度和成本,还可能因药物不良反应而加重病情。

具体来说,血压平稳意味着收缩压(高压)和舒张压(低压)都维持在正常或目标范围内,且这个范围在多次测量中保持一致。

如何保持血压平稳?

1、坚持长期服药:高血压患者应坚持长期服药,避免擅自停药或换药。同时,鼓励选择每天需服用1次的长效降压药物,以确保血压在24小时内保持相对稳定。

2、定期监测血压:定期监测血压变化情况,了解血压控制是否达标。对于血压波动较大的患者,可进行24小时动态血压监测,以更全面地了解血压变异情况。

3、改善生活方式:通过改善饮食、增加运动、戒烟限酒等方式改善生活方式,有助于降低血压变异性并促进血压平稳控制。

4、避免诱因:患者应避免情绪波动、过度劳累、熬夜等可能导致血压波动的诱因,保持良好的心态和生活习惯,方能保证血压的平稳。

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王药师心血管讲堂

简介:80后王药师,关注用药安全,致力于心血管健康科普。