阿伐他汀钙片是常见的降脂药,主要用于降低胆固醇、预防动脉硬化、减少心脑血管疾病的发生风险。很多人需要长期服用,但也有人担心副作用,不敢吃或者吃一段时间就停药。
那么,阿伐他汀到底有哪些副作用?长期服用需要注意什么?今天就来简单聊聊这个话题。

大多数人服用阿伐他汀后不会出现明显不适,但部分人可能会有一些副作用,主要包括以下几种:
1、肌肉酸痛或无力
这是他汀类药物较常见的副作用,有些人服药后会感觉肌肉酸痛、乏力,尤其是腿部。一般来说,这种情况比较轻微,但如果肌肉疼痛严重或者伴随尿色变深(呈茶色),需要及时就医,排查是否出现横纹肌溶解。
2、肝功能异常
阿伐他汀在肝脏代谢,个别人服药后可能会导致肝酶(转氨酶)升高。轻微升高通常不会引起不适,但如果出现明显的肝功能损伤,比如恶心、食欲下降、皮肤发黄等,就需要调整用药。
3、消化道不适
少部分人服药后可能会有恶心、腹胀、腹泻等消化道反应。这种情况一般较轻,服用一段时间后,身体适应了就会好转。
4、血糖升高
长期服用阿伐他汀可能会轻微影响血糖代谢,增加糖尿病的风险,特别是本身血糖已经偏高的人,需要定期监测血糖变化。
5、记忆力下降或注意力不集中
有研究发现,个别人服用他汀类药物后可能会出现短暂的记忆力下降或注意力不集中。不过这种情况比较少见,而且通常是可逆的,停药后症状会改善。

如果需要长期服药,做好以下几点,可以降低副作用风险,确保用药安全有效。
1、定期复查,监测身体变化
服药前,医生通常会检查肝功能和血脂水平,确保适合服用阿伐他汀。服药后,也要定期复查,重点关注以下几个指标:
肝功能(转氨酶):服药初期每3个月查一次,以后每半年到一年查一次,避免肝损伤。
肌酶(CK):如果出现肌肉疼痛,需检测肌酶水平,避免横纹肌溶解。
血脂:定期监测血脂,确保药效良好。
血糖:特别是糖尿病或血糖偏高的人,需要关注血糖变化。
2、避免与某些药物同时服用
一些药物可能会影响阿伐他汀的代谢,增加副作用风险。例如:
红霉素、克拉霉素等抗生素,会增加阿伐他汀在体内的浓度,加重肌肉损伤的风险。
抗真菌药(如伊曲康唑、伏立康唑),也会影响阿伐他汀的代谢,增加副作用。
其他降脂药(如贝特类药物),与他汀类药物联合使用时,要慎重,可能增加肌肉损伤风险。
如果正在服用其他药物,建议提前咨询医生,避免药物相互作用。
3、饮食要注意,少吃柚子
柚子和柚子汁会影响阿伐他汀的代谢,导致体内药物浓度升高,增加副作用风险。如果服用阿伐他汀,尽量避免吃柚子或喝柚子汁。
另外,饮食方面也要注意:
少吃高胆固醇、高脂肪食物,避免影响降脂效果。
多吃蔬菜、水果、富含膳食纤维的食物,有助于控制血脂。
控制酒精摄入,酒精可能加重肝脏负担,影响药物代谢。
4、不能随意停药
很多人服药一段时间后,发现血脂降下来了,就觉得可以停药了。实际上,阿伐他汀主要作用是长期维持血脂稳定,防止动脉粥样硬化的进展。如果擅自停药,血脂可能很快反弹,甚至增加心脑血管疾病的风险。因此,是否停药或减量,需要医生评估后决定,不能自己随意调整。