他汀类药物的双重作用
a. 降低血脂作用：
降低LDL-C：他汀类药物的主要作用是降低LDL-C，被认为是动脉粥样硬化的主要危险因素。
提高HDL-C：部分他汀类药物还能轻微提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，有助于清除血管内的胆固醇。
降低甘油三酯：他汀类药物对甘油三酯的降低作用相对较弱，但对于某些类型的他汀药物，如瑞舒伐他汀，降甘油三酯效果较明显。
b. 抗炎和稳定斑块作用：
抗炎：他汀类药物能够减少炎症介质的表达，从而减轻血管炎症，降低心血管事件的风险。
改善血管内皮功能：他汀类药物可以改善血管内皮细胞的功能，有助于维持血管的健康状态。
减少血小板聚集：他汀类药物能够减少血小板的聚集，降低血栓形成的风险。
稳定斑块：通过减少斑块内的脂质含量，增加纤维帽的稳定性，减少斑块破裂和随后可能发生的血栓形成。
擅自增减他汀药量
为何会导致急性心梗？
血脂控制不稳定：
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平来减少心血管疾病的风险。
擅自减量可能导致血脂水平控制不理想，LDL-C水平升高，增加动脉粥样硬化的进展，从而增加了心梗的风险。
斑块稳定性下降：
他汀类药物有助于稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂的风险。
未经医生指导的减量可能导致斑块稳定性下降，斑块容易破裂，形成血栓，进而阻塞冠状动脉，引发心梗。
抗炎作用减弱：
他汀类药物具有抗炎作用，可以减少血管壁的炎症反应。
擅自减量可能会减弱这种抗炎效果，使得血管壁炎症加剧，增加了心梗的发生可能性。
血小板聚集作用增强：
他汀类药物可以减少血小板的聚集，降低血栓形成的风险。
减量可能会逆转这一效果，导致血小板聚集增加，容易形成血栓，导致心梗。
药物依从性降低：
擅自改变药物剂量可能会影响患者对治疗的依从性。
不规律的用药习惯可能导致血脂水平波动，增加了心血管事件的风险。
常年吃他汀的患者
要牢记“三查两忌”
三查：
定期检查血脂水平：
定期监测血脂水平，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯等，以确保他汀类药物达到预期的降脂效果。
监测肝功能：
他汀类药物可能会影响肝功能，因此需要定期进行肝功能检查，如血清转氨酶（AST、ALT）水平，以早期发现潜在的肝损伤。
检查肌肉功能：
他汀类药物可能会引起肌肉不良反应，如肌痛、肌炎或横纹肌溶解症，因此，如有肌肉不适的症状，应及时检查肌酸激酶（CK）水平，以及时发现和处理肌肉问题。
两忌：
忌擅自增减剂量：
不要自行调整他汀类药物的剂量，任何剂量的调整都应在医生的指导下进行，以避免剂量不当带来的风险。
忌中断治疗：
即使在血脂水平控制良好后，也不应随意中断他汀类药物的治疗，因为这可能会使血脂水平再次升高，增加心血管事件的风险。停药与否应遵循医生的指导。
