这个小姑娘的父母没有并指,姐姐也没有并指,她是双手的并指。孩子妈妈在怀孕的时候就已经知道孩子的手部情况,但因为家里有其他亲戚也有并指的问题,所以孩子妈妈并没有很在乎,想着出生之后把连在一起的手指分开就可以了。而这个孩子的妈妈之所以会找到我来给孩子做手术,是因为看到我给她们亲戚家的孩子做的手术,她觉得很不错。现在距离我们给这个孩子做手术已经有半年多的时间了,孩子恢复情况很理想,妈妈很满意。
孩子双手并指的问题不算严重,但术前妈妈仍然有很多担忧
孩子妈妈对并指并不陌生,在产检的时候,她也已经知道孩子手的问题,有了一定的心理准备。在看到亲戚家孩子的情况以后,她对术后恢复也有了相对直观的感受。另外,孩子妈妈觉得自己家孩子的手要比亲戚家孩子的情况好一点,手术应该更好做。但尽管如此,真正考虑要做并指手术的时候,孩子妈妈还是有很多的担忧。
我完全能够理解妈妈的担忧,因为每一个孩子的情况看似相同,但其实并没有完全相同的情况。作为医生,我们要根据实际情况进行个性化的手术设计。作为家长,也要根据孩子的情况精心护理。对于孩子来说,体质不同,配合程度不同,对恢复也有影响。所以只有医生、家长、孩子三方紧密配合,才能达到想要的效果。
妈妈关心两个问题,一是手术是否好做,二是是否需要植皮
从孩子术前的手部照片可以看出,孩子双手中、环指并在一起。从X光片子可以看出,孩子双手中、环指的近节指骨并不相连,远节指骨部分相连。与指骨融合的情况相比,这类并指解决起来确实相对简单。但再简单的并指在进行分指手术的时候都要进行精心的手术设计和实施,不能千篇一律的去做。
另外,孩子的中、环指在分开之后,肯定会出现缺皮的问题。孩子妈妈比较担心的是皮从哪儿来,也就是用不用植皮的问题。其实这个孩子的妈妈知道有免植皮技术可以选择,但她对免植皮只是大致的了解,并不是特别清楚。当孩子妈妈详细了解免植皮之后,她选择采用免植皮技术进行并指分指。
双手并指一次分开,手术非常顺利,术后恢复也不错
虽然孩子妈妈非常着急,迫不及待的想给孩子做并指分离手术,但由于种种原因,在孩子快2岁的时候才做了手术。与年龄小一点的宝宝相比,这个年龄分指之后的创面大一些,相对来说恢复的时间会长一点。但在孩子妈妈的精心护理下,这个孩子术后恢复还是比较顺利的。
在能够锻炼的时候,孩子功能锻炼也跟上的比较及时,早期每次锻炼完之后,孩子妈妈发现孩子的手有点肿,但即便如此,孩子妈妈在确定这属于正常现象之后,并没有停止锻炼,而是坚持让孩子每天进行功能锻炼。此外,孩子妈妈还坚持每天给孩子使用祛疤药,佩戴支具。
看着孩子的手恢复得越来越好,孩子妈妈特别高兴,很感谢我们。但我觉得最应该感谢的其实是孩子妈妈,正因为她坚持去做好每一件事情,才有了一个比较理想的结果。