很多人的牙齿龋坏到比较深的时候才去看牙医。然而，这时候可能会面临“能否保住活髓牙”的尴尬境地。
龋坏严重还能保住活髓牙吗？般情况下，牙医会尽量以保住活髓牙为基础进行后续的治疗。当牙齿龋坏已达牙本质深层接近牙髓，或者已影响牙髓，牙医会尽量以保住活髓牙为基础进行后续的治疗。
深龋在治疗过程中需要去除腐败、坏死的牙本质，但容易导致漏髓，一旦出现髓腔穿孔，需要在漏髓处尽量保留少许牙本质，从而尽量保住活髓牙。
牙齿龋坏严重，保髓补牙后成功率高吗？一般情况下深龋经保髓补牙治疗后，可逐渐诱导牙髓形成修复性牙本质。如果经保髓补牙治疗后，观察3-6个月牙齿未出现自发性疼痛，检测牙髓活力正常，保存牙齿成功的概率大约为70%-80%，成功率较高。但也有少数牙齿在保髓补牙过程中出现明显的自发性疼痛，即急性牙髓炎，此时需要进行杀灭牙神经的根管治疗。
如果保髓治疗不成功要怎么办？如果深龋保髓补牙未成功或者不适合进行保髓补牙的人群，建议应用根管治疗将牙齿内坏死物质、牙神经充分去除，对根管进行消毒、预备充填后，再用牙科材料将牙齿恢复，以恢复牙齿正常的咀嚼功能，并且根管治疗能够避免反复感染，也可维持较长时间的效果。
