经常有糖友问，空腹血糖和餐后血糖，控制好哪个更重要？在糖尿病管理的广阔领域里，空腹血糖与餐后血糖作为两大核心监测指标，其重要性不言而喻。它们不仅直接反映了患者的血糖控制状况，更是预测并发症风险、调整治疗方案的关键依据。今天，兰州瑞京糖尿病医院专家黄新文主任就给大家深入解答这两个指标，解析它们各自的意义、潜在危害以及控制目标，以期帮助广大糖尿病病友更好地管理自己的健康。

一、空腹血糖：基础状态的晴雨表

黄新文主任说，空腹血糖，作为一天之中血糖的最低点，它反映的是在无任何食物摄入干扰下，身体自身的血糖调节能力。这一指标的选择通常在清晨6至8点进行，确保至少8小时的无食物摄入状态，以获取最准确的基础血糖水平。它的重要性在于，能够直观展示前一晚药物治疗的效果，以及夜间至清晨期间身体的血糖稳定性。

1、 空腹血糖升高的危害

黄新文主任告诉糖友们，空腹血糖的升高，往往意味着基础代谢状态下的血糖调节失衡。这不仅预示着胰岛功能的受损，还可能导致整体血糖控制的困难。长期空腹血糖偏高，会加剧胰岛细胞的负担，进一步削弱其分泌胰岛素的能力，形成恶性循环。此外，空腹血糖升高还是餐后血糖难以控制的前兆，因为基础血糖水平的高低直接影响到餐后血糖的峰值和持续时间。更为严重的是，空腹血糖升高会增加糖尿病并发症的风险，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，严重威胁患者的生命质量和预期寿命。所以黄主任告诫糖友们要控制好空腹血糖

2、控制目标与方法

黄主任说，针对空腹血糖的控制，一般建议成人2型糖尿病患者的空腹血糖应控制在4.4至7.0mmol/L之间。然而，这一目标并非一成不变，它需要根据患者的年龄、病程、并发症情况等多个因素进行个体化调整。为了实现这一目标，患者需要规律作息，避免夜间低血糖的发生；同时，合理调整降糖药物的剂量和种类，确保夜间至清晨期间血糖的稳定。此外，饮食控制和适当的运动也是不可或缺的重要手段。

二、餐后血糖：心血管健康的隐形杀手

黄主任接着又讲了餐后血糖，他说，与空腹血糖相比，餐后血糖更多地反映了食物摄入后身体的血糖反应能力和胰岛β细胞的储备功能。它通常指从吃第一口饭开始计时后的2小时血糖水平，是评估饮食与药物治疗匹配度的重要指标。

1、餐后血糖升高的危害

黄主任讲道，餐后血糖的升高，尤其是持续的高水平状态，对心血管系统的危害尤为显著。研究表明，餐后高血糖与血管内膜中层厚度的增加密切相关，是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。即使在糖尿病前期阶段，餐后高血糖也已开始对心血管系统产生不良影响。此外，餐后高血糖还是导致血糖波动的主要原因之一，而血糖波动对糖尿病并发症的促进作用甚至超过了持续性高血糖。因此，餐后血糖的控制对于预防心血管疾病、降低死亡风险具有重要意义。

2、 控制目标与方法

对于成人2型糖尿病患者餐后血糖控制目标 ，黄主任说，餐后2小时血糖的控制目标一般设定在小于10.0mmol/L。同样地，这一目标也需根据患者的具体情况进行个体化调整。在控制餐后血糖方面，除了调整降糖药物的剂量和种类外，更为重要的是优化饮食结构、合理安排餐次和进食速度。选择低升糖指数的食物、减少精细碳水化合物的摄入、增加膳食纤维和蛋白质的比例等措施均有助于降低餐后血糖水平。此外，适当的餐后运动也是促进血糖利用、减少血糖波动的有效手段。

专家总结

黄新文主任最后总结说，空腹血糖与餐后血糖作为糖尿病管理的两大核心指标，其重要性不言而喻。它们各自反映了不同的血糖调节环节和并发症风险因素，因此需要得到同等程度的关注和重视。在糖尿病治疗中，只有同时关注并控制好这两个指标，才能有效降低高血糖对身体的危害，减少并发症的发生风险。对于广大糖尿病病友而言，掌握这些知识并付诸实践是维护自身健康、提高生活质量的必由之路。