甲流后咳嗽不止,做CT发现肺结节,别动不动就切,参考这2个标准

亚成看健康 2025-01-18 20:20:42

最近接诊的很多患者都感染了甲流,一些人咳嗽不止,害怕肺部严重感染拍了CT。几乎是一拍一个准,就开始各种焦虑。

甲流虽然对肺部会产生一定影响,如引发肺炎、支气管炎等并发症,但并非是肺结节的直接推手。

如果你在甲流后查出结节,一定看是否这2个特点,再做决定切不切:

首先看结节的形成时间,如果之前拍过CT明确未有结节,仅在短时间内形成的微小(3-5mm)结节,考虑炎性结节的可能性大。

其次看结节类型,短时间内形成的炎性结节大多为磨玻璃结节,且结节密度非常低(正常肺组织密度-800至-1000),且多为磨玻璃影。而实性结节的密度较高,不是短时间内形成的。

像这个患者肺部多发结节,且为甲流后期,建议中西医结合治疗。

对于肺部炎症,用可乐必妥左氧,对于阳性球菌和杆菌感染有抑制作用,比头孢效果好,连吃15天。

对于实性结节加强散结力度,联合中药化痰止咳、软坚散结,消散结节(瓜蒌薤白半夏汤+血府逐瘀汤辨证)。像这种多发结节,用中药调理结节体质也是很有必要的。

此方中,瓜蒌薤白半夏汤清热化痰、宽胸散结,针对痰热蕴肺之症;血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛,针对气滞血瘀之候。

另外加浙贝母、夏枯草等软坚散结之品,则能直接作用于肺结节,促进其缩小甚至消散。

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