很多人查出肺结节都怕是肺癌,尤其是正处于随访阶段的人更害怕结节癌变。其实90%以上的肺结节都是良性的,即使恶变也基本经过以下4个阶段:
第一个是不典型腺瘤样增生
从良性变成恶性结节的中间阶段,多数并不属于癌前病变,也就是说从良性结节发展到这个阶段非常缓慢,甚至很多年不发生变化。
处于这个时期的肺结节也是中药保守干预的最佳时期。并不是一直被动的随访等着它变化,长大甚至发展到第二个阶段。
第二个阶段是原位癌
这个时候的结节会变大,在其内部或者周边出现血管。但可以明确的是,这些癌细胞局限于肺内组织,尚未突破基底膜侵犯。就像苹果只是皮黑了,果肉还是完好的。
如果你的结节一查出来就是原位癌,也不用焦虑,门诊上我见过最长的原位癌随访17年都没有发生变化。这个时候也是可以通过中药保守干预的,不要一见到结节有血管就害怕。
第三个阶段是微浸润癌
这个时候癌细胞已经突破了基底膜,开始侵犯周围的正常肺组织。但可以明确的是癌细胞转移的风险相对较低,可以进行外科干预。
尽管原位癌与微浸润癌在名称上归属于癌症范畴,但现有研究已充分证实,这两类癌症的转移概率极低,几乎可以视为不存在,即便是淋巴结转移的情况也是极为罕见。
第四个阶段浸润性癌
这个时候的癌细胞已经突破肺部,通过血管和淋巴向全身扩散了,此时的肿瘤已经相对成熟,破坏力极强,扩散速度非常快。
这时候全身的症状表现很明显,咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难。我常和患者说:肺结节一般情况下是没有症状的,如果有症状就晚了。
其实发现肺结节并不可怕,要看你处理的态度和手段,如果有肺结节方面的困扰,想要尽早解决的话,可以在定期复查随访期间,采取中药干预的方式把结节消掉,少挨一刀。