很多肺结节患者都期望结节在随访过程中能自行消失,可现实并不尽人意,甚至情况更糟糕。
我这个患者,1年前体检左肺发现7mm实性结节,胸外科建议要么随访半年后复查,要么立刻切掉。
患者不想手术就选择继续随访,可仅仅1年时间,结节不少不小反而增多了。
像这种情况,无非有2个原因:
短期内出现的结节不排除炎症引起的,期间是否有肺部感染的情况。其次这个结节原本就有,只不过太小,之前检查并未报尺寸。患者自述,期间并未有过肺部感染,之做的ct也没有提示有微小结节。
但是这1年期间,因为工作压力大,吃饭不规律,经常性的熬夜。常感觉胸闷气短。
通过脉象和舌苔可以断定为患者肝气郁结,痰湿内蕴,这种体质是最容易长结节的。
其病机为情志不畅,肝气郁结,横逆犯肺,加之脾运失健,痰湿内生,阻滞肺络,形成结节。方用解郁化痰散结方,重在疏肝解郁,化痰散结。
前后5次调方,不到2个月的时间,复查CT结节就已经消得干干净净。
患者对治疗效果很满意,后悔在发现结节的第一时间没有及时干预,浪费了1年时间,给结节生长的时间,担心焦虑了1整年。
我常说,发现肺结节既要重视它,又不要背包袱,门诊上大部分患者通过2-3个月的软坚散结,复查时结节缩小好转或者消失就可以放心了,基本无需手术。
大家应该谨记:我们不排斥手术,但是不能盲目手术,应该给自己一个不手术的机会,用最小的代价解决最大的问题!