骨科医生说真话:这15%的人半月板无需手术,静养即可

明茂康康 2024-11-06 03:25:10

关节内包括股骨和胫骨,股骨胫骨之间有一个半月板,实际上是内外侧各有一个。内侧半月板呈c型,外侧半月板呈o型。两个关节中间起到关节震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、一些本体的感觉、营养关节软骨的作用。

但是如果有些不够大的暴力,比如扭转的暴力,拧的扭转的暴力,有的时候就会造成半月板的撕裂或者有一些持续的暴力不见得那么大,可能就会造成半月板的蜕变。

经常在核磁共振上报一度损伤、二度损伤、三度损伤,这什么意义?一度损伤在核磁共振上如果看到点状的高新好影,在半月板里头叫一度,如果有现状的高新好影叫二度。一度、二度都不是半月板的蜕变,并不是真正的撕裂,所以这个时候是不需要手术治疗的。

如果积极性的可以打打prp的治疗就可以了,只有到三度损伤才是真正的撕裂,这时候是需要缝合或者是手术足够部分切除的。

为什么不能都缝合?因为半月板比较特殊,只有在跟边缘接触的跟关节囊接触的百分之十五的地方是有血液供应的,管它叫红区。红区的损伤因为有血液供应是可以掌上的,另外则红区交界的百分之十五叫红白交界区,这个地方有一定的血运,但又不是很丰富,这个地方的撕裂是可能长上,也有可能长不上的,这个地方也是可以缝合的。

但是在靠中间的百分之七十的地方是完全没有血缘的叫白蛆,白蛆的撕裂是肯定是长不上的。所以能不能缝合一定要根据看患者的是在什么样的位置损伤,对于绝大多数老年人这种磨损造成的往往是不适合缝合缝合的,就有一些比较新鲜的损伤在缝区的位置或红白交区区的位置才是有缝合的一些可能性。

在缝合的同时一般要做新鲜化的处理,把周围的断面磨得磨槽有些出血,如果这时候配合一些prp的治疗有更好的促进愈合的作用。

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