今天和大家聊聊“缩筋”证。

啥叫缩筋证？这是我早年跟师学习的时候，听老师讲的。是一种男科病，指的是宗筋内缩。就是“二哥”好端端的，突然之间往回缩。

后来我钻研中医男科学，才知道我老师当初嘴里的“缩筋”，不过是形象隐晦的讲法。它在中医男科学里头的大名，叫做“缩阳”或“缩阴”。是一个常见男科病，而且令患者恐惧、痛苦。

它形成原因很多，但最多见的就是寒凝肝脉、脾肾阳虚。但肝经湿热和阴虚火旺也会导致，尤其是上了年纪的中年男子，应酬多、烟酒饭局不离身的人。

比如我之前的一位患者，42岁。平时身体非常壮实，很少得病。结果有一天，在洗浴后三小时，忽然感到自己腿间宗筋内缩。整个局部伴随疼痛、拘挛，阵阵发作，不敢动。

患者当时吓坏了，从没听说过这种现象。于是立刻到医院做检查治疗，可治疗3天，不仅没好转，挛缩之感还加重，疼痛不已，宗筋眼看就全缩进去了！患者就赶紧往外牵拉。这一缩一拉，痛苦的难以形容。

于是抱着试试的态度，转投中医。前面几家医者，均嘱咐此人，要服用大量温阳之品，比如巴戟天、肉桂、附子等。但事实证明无效。于是转投于我

刻诊舌脉象，舌红多津，苔黄腻，脉象弦而有力，整个人心情紧张、烦躁不安。

于是拟方：龙胆草，栀子，生地，车前子，黄芩，白芍，柴胡，泽泻，木通，当归，黄连，龟板，甘草。结果3剂之后，症状大大减轻。用到第5剂，诸证悉平。

患者舌红多津，舌体黄腻，性格相对急躁，精神紧张，一看就是有湿热。而且湿热在肝。肝经循少腹环阴器，所以当湿热循经下注时，就易导致各种问题，其中就包括缩阴。

也许有人会问：不是寒主收引主凝滞，宗筋往回缩，应该是受寒才对，怎么和湿热搭上关系？

你点过火没？我小时候跟大人出去烧纸祭祖，经常点火的。火烧起来时，你往里头放个塑料袋，就会发现塑料袋遇热以后很快皱缩在一起，人也是一样。湿热会灼伤筋脉，筋脉受它的影响，失去了水分、弹性，于是就皱缩成一团，难以伸展。这就导致宗筋内缩了。

当然，我这么比喻，不见得恰当和贴切。我只不过是用这种形象的方式，来帮助你理解。

所以要想解决这个问题，就得清肝经的湿热。至于说补阳助阳的办法，肯定是无效的，甚至会加重湿热，让病情变得严重。

方中龙胆草、黄芩清热燥湿；栀子泻三焦之火；泽泻、木通、车前子，利水泻热；清热、除湿、利水，这么做有可能伤阴。所以加入生地和当归来养阴血。白芍、柴胡，疏肝凉肝、柔肝潜阳；配黄连清热，配龟板来滋阴，提高疗效。