如今的医者好像被分成了2大派别:一面是极恶，一面是极善。

部分医生特别穷，而他们之所以穷就是因为不给患者多做检查，每次开很便宜的药物给患者;

而另一部分医者富得流油，之所以富就是因为每当患者来医院，总是二话不说安排一堆检查开上一堆药物，最后却简单的告诉你一句“什么事也没有”！甚至一些小病也安排上了手术!

我很讨厌这样对待患者，完全是把患者当傻子一样！

记得我30多岁时，去云南那边援医，遇见一位肝硬化的村民。其实他的身体本来就不好，后来忽然发现自己肚子特别胀、口干、口苦、身体特别乏力，尿少。这时候，到医院检查，被确诊肝硬化腹水。真是屋漏偏逢连夜雨，怎么还得上肝硬化了呢？患者无奈之下，寻求中医治疗。

刻诊，见患者脉沉细，青舌质淡，苔白腻，虹膜中度黄染。

辨证过后我正要开方，这时刚好隔壁村的土郎中找我借药材，看到我的方子后，一巴掌打掉，并说：这肝硬化，其实就是阴阳失调了！

我听到他说的话，感到十分的不可思议，便和他对骂了起来，最后我还说了一句：你这方子要是有用，我倒立翻过山头去你家找你。

而土郎中却说：你懂得辩驳是好事，我就看你到时候怎么倒立找我。

而患者也将信将疑的拿着土郎中的方子，结果应用半个月，患者尿量有所改善，脉象也有力了，面色精神了。一段时间后，身体也调理的特别好，腹水也消失了。

上述症状已经全部消除，复查肝脏恢复，连肝都变软了，随访一年，腹水也未有复发。

这样的结果让我深受震撼，于是我羞愧的去询问土郎中这到底是什么意思?

士郎中只是将这张方子拿出来，说：你自己研究，能不能理解就看你的本事！拿到这张方子后，我便时时刻刻的都在想这其中的原由。后来随着临床经验的不断增长，才彻底明白这其中的含义

举个例子说吧，我前一段时间遇到的一位80岁肝硬化刘某。今年发现2次黑便，诊为上消化道出血。腹部逐渐膨大，腹水明显，腰直脐平，下肢肿胀，乏力，口干口苦没有胃口，大便次数多量少，小便少，脉细弦，舌苔花剥有紫瘀斑。

【辩证】肝肾阴虚，水湿泛滥，证情复杂

【方用】泽兰、泽泻、黑大豆、路路通、楮实子、带子腹皮、生木香、马鞭草、垂盆草、煨牵牛子、生鸡内金、海金沙

【二诊】服上药7剂后状态颇适，小便渐畅，大便正常，腹形渐小，胃纳增多，脉细弦，随方加减，再投14剂。

【三诊】服药月余，小便量多，腹胀消失。超声波检查显示腹部未见移动性液平，腹水消失胃肠钡剂透视：食管、胃及十二指肠未见器质性病变。复查肝功能：恢复正常，

守方再投14剂，随访至今，再无复发。

本例在食管静脉曲张破裂出血后出现腹水，已属肝硬化晚期，该例又属臌胀中之肝肾阴虚证型

自消化道出血后腹水剧增，舌苔剥、舌裂、质瘀紫，是气阴内伤之候，且虚中夹实，调治更显棘手，除湿利水有伤气阴，益肾养阴却嫌碍邪。

我在此以黑大豆、楮实子等滋水益肾；取泽兰、路路通等活血利水，避免耗伤气阴。再适当配合其他养阴、利水之品。

病者坚持服药数月，病情渐见改善。此方正邪兼顾，标本互参，随证加减。

话说回来，这肝硬化究竟和阴阳失调有什么关系呢？患者的主要问题就是脾虚失运，水湿内停，气虚瘀血。所以治以健脾利水，活血化瘀，调和阴阳为法。

《素问·至真要大论》:“诸湿肿满，皆属于脾”