​最近一个50多岁的男性患者来医院投诉，说诊断高血压快两周，吃了医生给他开了氨氯地平，血压总是控制不好，忽高忽低，质疑医院医疗水平差，为什么不给他用好一点的降压药，没有责任心。

​经过详细了解情况，才知道该患者刚就诊时血压160/105mmHg，心跳80次/分，开始服用氨氯地平第五天，测量血压140/95mmHg，觉得还没有降到正常水平，就有点着急，听朋友说在用硝苯地平降血压效果好，于是去买了一盒，上午加服一片，下午感觉头晕，一测血压120/75mmHg，赶紧把降压药都停了，第二天上午血压又飙升到140/100mmHg，吃了氨氯地平效果不理想，于是又用了硝苯地平，就这样来回折腾了十来天。

​我们对控制血压要有耐心，不要急于求成，所有的降压药都要求从小剂量开始，药物达到最佳效果并维持稳定需要一定的时间。

​在开始用降压药时，我们要每天早、中、晚测三次血压，详细记录，根据自己24小时血压变化情况咨询医生，逐渐调整。

​比如氨氯地平和缬沙坦作用时间长，可以维持24小时，持续用药一周左右，才能在血液中保持有效浓度，在这之前不用着急调整用药，一周后，血压控制不理想，千万不要自己买药自服，必须在医生指导下调整。如果心率快的，有冠心病的朋友，可以加用洛尔类药物，有高盐饮食习惯的，存在水钠潴留情况，可以添加利尿剂，血压居高不下的添加降压作用较强的硝苯地平。

​总之，在高血压早期用药时，不用担心血压不马上降下来，一定会出大事，给医生时间，也是给自己的身体一个适应的过程，现在降压药品类很多，降压强度和作用时间各有特点，一定会找到适合自己的用药方案。

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