说的就是噻唑烷二酮类降糖药,就是XX列酮,代表药物如罗格列酮、曲格列酮、吡格列酮、环格列酮等,增加胰岛素敏感性,保护胰岛β功能,对于肥胖、有明显胰岛素抵抗的病人,具有良好的疗效,但2010年欧美各国却直接禁用了!

罗格列酮的降糖机制在于增加靶器官、组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,提高细胞对葡萄糖的利用,减轻胰岛β细胞负担,能发挥良好的降糖及纠正代谢紊乱。据悉,罗格列酮能够很好地降低空腹及餐后血糖,适用于其他降糖药无法把血糖控制到目标值的2型糖尿病病人,可以配合运动及饮食单用,也可以与二甲双胍、磺酰脲类药物及胰岛素等药物联合降糖(但需要小心低血糖的风险)。

1、为什么该类型的药物会被封禁?
药物都有副作用,这类型的药物最大的副作用是会引起水钠潴留,增加心脏的负荷,可诱发心脏病及充血性心力衰竭发作风险,于是2010年9月23日欧盟药品管理局发布信息,建议罗格列酮退市!同年,美国食品药品管理局宣布对该药物进行限制使用。
2010年10月15日我国药监局和卫生部联合发通知,表示只能在无法使用其他降糖药或使用其他降糖药无法达到血糖控制目标的情况下,才可以考虑使用罗格列酮及其复方制剂,简而言之就是属于二线用药。但现实生活中,这类型药物仍较广泛应用于我国广大糖尿病病人,在药店均可以购买到,理由是价格便宜!

2、除了心脏风险外,其他的副作用也不容忽视
经过动物实验后发现其对于妊娠、哺乳期均有一定的影响,可造成胚胎死亡、发育迟缓,可在乳汁中检测到相关物质。还可导致贫血、骨质疏松、肝功能受损等一系列副作用,因此肝肾功能不全、心力衰竭、哺乳期、妊娠状态以及18岁以下人群是禁用该药物的。
若您正在使用该药物,一定要定期检测肝功能及心脏功能。

3、糖尿病病人还可以选择哪些药物?
如果是1型糖尿病,直接应用胰岛素即可,也可以选择胰岛素与二甲双胍联用降糖。
如果是2型糖尿病,可以选择口服降糖药物或胰岛素注射。
降糖药类型有哪些?
如双胍类(如二甲双胍),磺酰脲类促泌剂(如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮),苯茴酸类衍生物促泌剂(瑞格列奈、那格列奈),α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖),DPP-4抑制剂(西格列汀,沙格列汀),GLP-1受体激动剂(艾塞那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽)。

胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物
1、动物胰岛素:临床上主要是应用猪胰岛素,例如普通胰岛素。
2、人胰岛素:又可分为短效人胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R)、中效人胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N)以及预混胰岛素(就是短效与中效按比例混合)。
3、胰岛素类似物:代表药物如赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素、甘精胰岛素及地特胰岛素。