在痛风病中，急性痛风性关节炎经常首先出现。

由于人们生活水平逐渐提高，膳食结构也日益发生改变，急性痛风性关节炎的发病率呈逐年升高的趋势，而且发病人群也越来越年轻化。

病情发作急骤，关节红肿热痛，并且疼痛程度剧烈为急性痛风性关节炎的基本特点。

中医称“痛风”，又称“痛痹”，多因饮食不节、暴饮暴食、外感湿热之邪或过度疲劳等因素诱发，以湿热蕴结、瘀血阻滞、经络不通为主要病机。治疗上当以清热解毒、利湿通络、活血化瘀为基本原则。

林先生，男，45岁，四肢关节疼痛快3个月了，因无规范治疗，导致全身多处关节痛风性结节，严重影响生活质量。现四肢关节疼痛，活动受限，每天以卧床为主，活动时需人搀扶或拄拐杖，纳可，睡眠一般，舌体胖大、舌质淡暗、苔白腻，以舌根部明显，脉弦。

查体：全身多处关节痛风结石，大者如杏核，按之硬，轻微压痛。

诊断：（痰瘀痹阻型）痹证）。

治则：祛湿化痰，活血通络，佐以软坚。

组方：土茯苓、威灵仙，萆薢、木瓜、川牛膝、鸡血藤、海风藤、当归，三棱、昆布、土鳖虫、桃仁、红花、秦艽、黄柏、苍术，甘草。水煎服，每天1剂。

上方守方服至10剂后，四肢关节疼痛有明显减轻的这位患者，痛风性结节也变得柔软了一些，稍微缩小了一些。

为了进一步改善患者的病情，增加了狗脊、杜仲等平补肝肾的药品。继续服用10剂后，患者的症状逐渐得到了改善，已经能够开始做一些家务活了，他感觉到自己的行走变得轻松自如，关节疼痛的感觉已经完全消失了。

这位患者长期过食膏粱厚味，失治、误治，导致了脾肾的功能失常。脾失去了正常的运化功能，无法升清降浊，导致湿浊排泄障碍，痰浊内生，久而久之就会引起瘀血。而肾则失去了气化的功能，无法分清泌浊，导致精郁为毒，水郁必浊，浊毒结聚。这些病理产物在体内积聚，时间久了就会化热蓄积在脏腑中，形成积热瘀毒体质。

如果遇到诱因的刺激，就会引动湿浊瘀毒积热流注关节，痹阻经络，导致关节疼痛、屈伸不利等症状。

因此，对于这类患者，治疗重点应该是缓解疼痛、改善关节活动的灵活性、减少急性痛风性关节炎的发作。