急诊变成夜间门诊,谁应该为此负责?丁香园的一位网友就此议题在社区内分享了自己的观点:
经常看到急诊变成夜间门诊的报道。大概意思是:原本不是很紧急的病人,因为白天需要上班和社交,经常等深夜了才来到医院看病。这些患者中,有症状轻微的:感冒、流鼻涕,也有长时间腿疼、腰疼的,都来看急诊,以为急诊看病快。 对此现象的产生,我认为病人的原因占一方面,医生的原因也是很重要的一部分。
对于把急诊当做方便门诊的病人,首先是挂号处不给于辨别,然后是急诊的分诊护士,没有一个能坚持原则,而是来者不拒。(在基层,大城市的著名三甲还是好一点)
到急诊医生这里,也是一样,大部分都认为:来都来了,就给他看看吧。有个别的医生坚持原则,可能还会被拒绝的病人投诉。长期以往,于是,急诊就变成夜间门诊了。大家觉得呢?
对于这样的观点,很多同行并不“买账”。
“我拒绝一个人的时间,早已结束诊疗了。”
“一般遇到这种情况,我们负责分诊的护士都会告诉患者:非急诊,医生有权拒诊;挂号条上也会有。投诉到卫健委也是非急诊患者,急诊医生有权拒诊。周六上午有半天门诊,那个时间就是就给周一到周五上班上学的人准备的。” 有站友认为医生不应为此现象负责,也有站友直言:医院的规则制定和执行不到位才导致了现状。
分秒必争的急诊科,成了最无秩序的医院科室,到底是谁的责任? 现实中很多人,明明不是急病、重症,却非要在夜间来医院,并且还十分理直气壮。
我国急诊的功能不仅仅是处理危急重症,它的“方便快捷”,深受国人喜爱。比如上班族,白天不能请假没有时间就诊,不管什么病,只能夜间看病的情况,比如只是开药、甚至夜间来开病假条等等。
你占用的资源,可能正是别人的生命。 、
急诊科是抢救急危重症患者的场所,承担着一年365天,一天24小时不间断的紧急医疗救助任务。
从2012年,大型三甲医院急诊量逐年增长。根据北京市医管局统计的数据显示:
增长的原因之一,就是大量的非急诊患者占用了急诊资源,造成急诊就医人数攀升、环境拥挤。
急诊就像高速路上的应急车道,被抢时间的私家车占用,当真的出现紧急状况时,这条生命之路可能已经被堵死。
还急诊科一个规范的诊疗秩序,关系着我们每个人的生命利益。同样,遵守急诊秩序,是为别人,也是为自己留出一条生命通道。
急诊真的不是夜间门诊!是为急危重症病人诊疗的地方,面对着急诊科里乌央乌央等候就诊的人群,但是真正达到“急”的标准的又有多少人呢?
△电视剧《急诊科医生》里面这段对话,你熟悉吗?
浪费急救资源,你我都有可能成为受害者
相信我们在急诊看病都有“被拒”的经历,这种经历看似不近人情,但这并非是急诊医务人员的冷漠,反而是对患者负责任的表现。如果医院的急诊对患者不设门槛、来者不拒,表面上看是对患者的一种尊重,实际上隐患重重。急诊的接诊能力毕竟有限,接诊范围过宽,病员源源不断的涌入,终有饱和的一刻。
到那时,医务人员应接不暇,就诊环境杂乱不堪,急诊的服务和救治强度都会下降,不安全因素随之增多,一方面造成来诊患者的不满,引发医患纠纷,另一方面是急诊资源被滥用,造成原本紧缺的急诊资源更加紧张,以致面对一个真正有危险的病人时,医生往往拿不出更多的精力来应对。非急症患者挂急诊,占用急救资源,每个人都可能是受害者。
在急诊看病,无非一个“急”字,病情危急,医生护士急,家属也急。这些“急”字当先的患者和家属,多等一秒钟都像在受酷刑。但这个时候的抢救大厅,却挤满了肚子疼、腰疼、轻微擦伤甚至只是来买药的患者,医生护士被一个个感冒、轻度吐泻的患者层层围住,抽不开身,他们想“急”,却无奈地急不起来。设备、场地、人力等等资源都被非急症患者占用了,那么急症患者何去何从?
急诊科的医护一身绝技却无处施展,这是非常让大家无奈心寒的。急诊的医生是救急原则,不同于专科门诊医生的治病原则,没有先来后到。
哪些群体需要看急诊?
一些来势急、病情重、较危险,急需医院给予诊断和治疗的病人。通常包括以下几类:
1、急性发热性疾病
2、严重喘息、呼吸困难、昏迷患者
3、各种急性出血、各种急性炎症造成痛苦者
4、严重高血压或血压剧烈波动者;高血压脑病、脑血管意外患者
5、急性泌尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭患者
6、急腹症患者
7、癫痫发作、休克患者
8、急性外伤、烧伤、中毒、意外事故
9、其他危急病情
挂急诊号时,病人应先到急诊室预检台让护士预检,经同意方可根据预检台护士分诊的要求去相应科室急诊。
哪些群体不适宜去看急诊?
各种医院不立即给予诊断和治疗,也不会出现危险,甚至不会加重病情的病人。通常包括以下几类:
1、各种慢性病,不是急性发作的
2、不伴皮肤以外症状的皮疹
3、轻中度的呕吐腹泻,没有脱水表现的
4、普通感冒
5、轻微外伤
6、嫌门诊挂号麻烦;上班时间不看病,非要等到晚上才来的
7、其他不危急病情
将急救资源还给急诊患者,为他人,更为了我们自己,在急救的这条道路上,还需要各方一起努力。
来源:急诊医学资讯综合整理自丁香园社区等
卫健委发文,不得已任何理由拒绝患者就诊
你说的挺轻松,医生责任一半?医护人员,哪敢拒诊。只要病人投诉,不管对错,先批医生。
谁敢拒诊
拒绝一个人要十分钟甚至半小时,给一个不是急诊的看病也就两三分钟,如果拒绝错了,错估了一个严重急病的轻缓症状,家属还会闹到医院,甚至闹到医生离职,如果你是医生,你选啥?你要拒绝病人看急诊,首先要解决的就是对于急病的错估谁负责的问题?不解决这个问题,说其他都是白说。
依我看,如果不能从制度上解决乱象,那就用经济手段来解决。急诊所有收费都提高一倍,且必须全自费,事后凭诊断书和发票去医保核实报销,非危急症一分不报。如果一倍不行,那就两倍、三倍。这样的话急诊资源才能用到真正需要的人身上。
半夜过来急诊换药的,中国的医护太卑微了
拒诊后如果病人回去发病出事了医生和护士都得吃不了兜着走,甚至会被炒鱿鱼。。急诊医生人手不够是你医院的事,不是病人的事。。
你拒绝一个看看
把急诊挂号费提高点再提高点。
一句话总结一下,在中国看病太容易了
半夜正在强抢救病人,一个醉汉来要输液醒酒,护士让等一等,醉汉不乐意了说他挂急诊没人给他看病,病人和陪他来的人就在急诊闹,担架柜台被砸了,医生护士各挨一巴掌,警察来了,醉汉被带走,家属撂狠话不和解,你们等着瞧,没两天院长(没办法)就来做工作。
急诊挂号费提高3倍试试看,和普通门诊一个价,当然挂呀,还能享受急诊的条件~
国人难道不明白么,急诊科医生水平不行,专业程度远不及门诊的专科主任,救急还行[得瑟]
急不急,谁说了算?病人家属很急,或者病人有其他的急事,这都不急吗?
有急诊医生给你看不错了,还挑三拣四,还主任医师,呸!
刚下夜班,事实就是急诊已经变成了夜间门诊,尤其以儿科居多。为了不耽误“教育大计”,白天不能请假,只能晚上来看感冒,还不愿意输液,只要开点药,因为还得赶回去做作业。
一病人白天宣教过,非急诊不给做雾化,站护士站骂半小时,一小孩妈带娃半夜三点挂头天的盐水问其原因,白天小孩要睡觉,没空来。。天天这种病人多的数不清,解释半天,被骂半天,还是要给他们做掉,现在上班多说一句话都嫌累,何不如他们想干嘛,就让他们干的好,领导不作为,我们小喽喽被骂被投诉被扣钱,倒霉的还是我们自己。
过来开药的都有!不能拒诊!要么闹,要么投诉!
像我们这大晚上的你就是想挂其他号,基本上也没有,只有急诊还有两个医生。
我一个普通老百姓,没有什么医学知识,3/4岁孩子烧到38/9度,不挂急诊,我找谁,怎么办!我能熬,孩子能熬吗?
我也想拒绝啊,可是一个投诉电话打上去,我一个月白干,你说这是我医生造成的???
急诊全自费,医保不给报,卡里钱不能用,转科住院才能用医保就行了
我认为医生没有责任,应该是医院医务科(管医生处罚的是这个科室吧)负一半责任,病人一闹事一投诉,不管有理没有,就喊医生谈话就扣奖金,医生也要养家糊口的,等下一个急诊值班七八十个投诉,月底结工资还倒欠医院钱,哪个医生受得了
拒诊万一出事了,责任是谁的。
这里我就吐槽一下,我是广州这边的,在广州这种大城市,大部分医院的医疗条件都挺不错的,广州附近的人如果是小病的话,能不能去其他医院看,别去省人民医院,我看到很多市外或者省外的人,山长水远跑来省人民医院,结果经常挂不到号,或者只能挂不对病症的号。而且这些人很多很多佛是一些上了年纪,或者不会网上挂号的人,来一趟不容易。而且如果没有难治的病谁会山长水远跑来广东省人民医院。
为什么这么多人不选择挂号费更便宜的大白天去,而是选择费用更贵,甚至有可能遇到鬼的大黑夜去,那是因为白天要养家糊口,晚上再累起码不耽误白天赚一口饭钱。要反思下了,不应分普通门诊和急诊,而是考虑按实际安排轮岗制。
白天没事做能挂号,谁会非要夜里去呢[笑着哭]
可以考虑普病看急诊,加收诊疗费。也许可以缓解一下
还怪起医生了?首先把医生的安全给做好,拒诊?不仅会挨投诉,还很有可能挨打!
不急的也来看急诊,还有力气去投诉,什么鸟都有
你敢拒诊![点赞][点赞][点赞]
这是社会问题,如果严格执行8小时工作制,严格执行双休放假年假等政策,急诊问题立马缓解。还有就是开通学生夜间门诊也就放学后一段时间,大概到9点就没什么人了,也能缓解部分压力。
拒绝你试试,任何一个症状的背后,冷不丁弄个重症,责任重大,哪个领导敢答应拒绝诊治
知道为什么急诊这么多没啥问题的人也来蹭吗。因为和白天一个价[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]。要是急诊费用比白天贵的多。真有病的晚上才回去[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]
精简非医务人员,开通一两个夜间门诊到12点为白天上班人群方便就医不就解决问题了吗
还拒,一个单纯开化验单的病人,让他等了五分钟,把我们骂的狗血临头,人家还叫嚣自己挂了急诊,急诊凭啥还要等
我们医院早就是无假日医院,无假日门诊,准备夜间门诊,
出租车夜间能提高收费,为啥医院不呢?白天20挂号费。前半夜挂号费40.后半夜挂号费60。觉得自己是急病重病的,应该不会舍不得这点小钱钱的[鼓掌]
急诊挂号费提高十倍以上应该能解决这个问题
大医院普通门诊需要提前预约急诊不用预约我感冒发烧了也是直接去急诊的
各种法律法规把医护人员弄的地位低下
医院有生意会不做吗,累死医生也不会有人体谅,这就是资本家
敢拒诊,就投诉你!患者是上帝[笑着哭]
现在很多的挂号提前一个星期就被挂满了。除非是当天门诊医生同意加号,不然只能去看急诊。
医生护士的责任:自己去统计,有多少医院是只要投诉,不论对错医生护士一概受处罚?有多少医院,只要出现医患现场冲突,不论原因,医护要概重罚?
上次酒精中毒让我排队四个小时就很无语,我头晕目眩,前面的病人有说有笑啥事没有。气得要死-坐标南京 江苏省人民医院
也有很多白天时候能扛,晚上发现难受得没法睡觉才不得不赶紧去医院,但是医院晚上每天门诊就只能看急诊,但是,其实医院晚上还保留有发热门诊,晚上9点之前也有夜间门诊。
急症挂号太便宜了,把挂号费涨到一次200你看看还有多少人挂急诊
有啥用,除非立法
无办法,轻症难道请假去看病?晚上医生又下班了,只剩下急症了,病人看病有错?
急诊挂号费300,问题立马解决
是不是急诊的病需要检查了才知道,不经过检查医生也不敢轻易判断不是急病。
为什么就不能真正的开设些夜间门诊的?
你是不是没分清楚急诊和急救的区别呀?病人并不具备区分自己病情的能力,同样护士也没有权力区分病人病情是否严重。
你们说的都不是真正的问题,核心。真正的问题核心是为什么病人非得晚上去看病?因为白天公司不能请病假呀。这个问题明明是劳资问题,怎么跑到医生和卫健委这儿了?如果病假能请到,而且不影响全勤,谁愿意晚上跑医院去啊?
急诊看病做检查立马就能做,门诊排队几天一个礼拜,估计到时候你病都好了[呲牙笑]
他妈的,这是领导要求的好吧,不可以拒绝患者~
其实是病人按铃吵到医生睡觉了。哪个夜班医生在睡觉,有病人来了前台护士再电话通知医生起床?
中过人生病直接火葬!
我所见过的急诊情况是,只要不是有生命危险的直接分到值班专科医生那里。
可以看,只是分轻重而已,轻的就往后面排排排排,我老板肾结石,疼得满地滚,刚好急诊忙,他往后推了几个小时,那痛都减轻了,都想回去了[笑着哭][笑着哭]
人家夜间求医有错?
急诊不是分级吗?不是很严重的就慢慢排队,很着急的优先看。
医院是累,累的就是那些基层的大夫护士
有投诉就罚款,谁惹得起
能插队的,当初急性会厌炎就是直接插队[笑着哭]一路绿灯,从确诊到吃了几颗给的散装药片加挂水也就10几分。
号召统计:看到评论感觉很有趣,决定发起统计现在普通挂号跟急诊挂号价格有区别的打1+城市名,没区别,打2+城市名 [鼓掌]
没有假啊。。。白天请假扣钱的
能阻挡住患者把急诊当成方便门诊的只有一条道,大幅度提高急诊挂号费。虽然这也不能挡住所有的不是急症的急诊患者,但起码能挡住大多数。除此之外,别无他法。
冬天晚上10点就每几个人了 孩子突然发烧 不知道情况不去急诊去哪?你医院晚上又没有门诊
急诊常常是病人急,而不是病情急。
挂号的时候会有分级,紧急的都是直接插队,只要宣传到位了,大家都能理解。
人家又不傻,能接才接,再说急诊费用不是高些吗
有很多2,3级医院开了夜门诊
文章本身观点也有问题啊,应该说这个制度本身有问题,作为医院,你可以觉得病人的病情不急,但是有多少病人觉得自己的病是不要紧不急的?病人本身作为非专业人士,并没有能力进行危重等级判定,而让你一路赶路又排了很长队以后,给拒诊,我想绝大多数的人都会不满乃至投诉的吧,所以要解决这个问题,其实应该一方面开设夜门诊来对应,另一方面由预诊台来分流!
你们那边急诊挂号不分级的吗?
急诊科更多是承担救命的,关乎患者生命的。不严重普通日常病,病情不加重的,急诊科有权拒诊,急诊科是处理突发情况的,如车祸危及生命,突飞事件,危及人生命健康特别严重的。急诊科不可能承担起众多门诊职能,人力物力达不到。
你拒诊的病号试试 很多部门处分你
急诊多收一千多块钱你当开玩笑的?
医生的心态放好一点。来一个就看一个,反正都是大爷,谁也不敢得罪。排就让他往后面排呗,对不对?不要急,慢慢看。
为什么要拒诊,一个病人最多看病2到5分钟,有跟病人掰扯的时间都看完好几个,还有可能被投诉[笑着哭]去医院看病浪费时间从来等待看诊,等待检查,等待结果[得瑟]一次看病能见到医生的时间都不知道有没有5分钟[笑着哭]
呵呵,病人的理念就是:我病了,着急,那就是急诊,你说不急就不急?投诉你
又是挑事儿的间谍,文中所说只是在没有危急病人的情况下。我看过急诊,中途来了危急的,医生马上丢下所有人去救冶了,是打架打破头的,满头血,也没见有不满的。老百姓心中自有一枰称!
急诊变夜间门诊其实对医生没什么特殊的,看哪个病人不是看病,浪费的是那些真正急诊的病人的时间
让医疗回归市场是最终的解决办法,说啥都是扯淡!要是每天有看不完的患者,我相信没有几家医院不愿意接诊的,毕竟要生存就要有效益,没有患者哪来效益
把急诊挂号费升到每号500看谁还来看。
投诉投诉
没办法,比如我,周一到周六上班,上午8:00-11:30,2:00-6:00。周日家里一周下来各种事情,你说我不晚上去医院吗[笑着哭]。哎~
应该向重庆有的医院学习了,夜间病人护士分诊,急诊正常价格挂号,非急诊,按时段阶梯价格挂号,挂号费归医生所有!
:大夫,我脚脖子疼。 :多长时间了? :上个星期扭了一下 你说是不是急诊,还有腰疼好几年了的。还有拍一个很方向专业的搞诊断的CT,问为什么这个时候来,回答说急诊不用排队[笑着哭]
所以不就多了个绿色通道病人
都去三甲(几个小时),二甲(十分钟左右)没几个人,有的毛病就开那几样药
地点:急诊抢救室,一大波医护正在做心肺复苏,一个年轻人捂着肚子说,医生,我肚子疼,需要急救……如果你是医生,你怎么办
急诊挂号费100元
急诊收费三百元
医院里面很多仪器设备,西医就是用这些看病
不急谁他妈大半夜不睡觉往医院跑啊?你认为不急,你倒是开个夜间门诊啊
医疗行业,是治病救人的职业,医疗服务行业?压根没拿自己的命当宝贝,全球也没有几个这么优秀的提法
这个是市场需求,白天要上班,压力太大不敢请病假,
急诊号6.5元,和普通门诊一样,还不用等很久,医生护士还不敢拒诊,要是我我也挂!