7.酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。

“爪”程本作“抓”，俗字也。《巢源·酒疸候》引此文，无“虽黑微黄”四字，《外台》同。

《巢源·黑疸候》云：黑疸之状，苦小腹满，身体尽黄，额上反黑，足下热，大便黑是也。夫黄疸、酒疸、女劳疸，久久多变为黑疸。

丹波氏云：《千金》茵陈大黄等七味方云：夫黄发已久，变作桃皮色，心下有坚，呕逆不下饮食，小便极赤少，四肢逆冷，脉深沉，极微细迟者，不宜服此方，得下必变哕也。

案：桃皮色，盖谓带黑不明润，故附记备考。

又案：汪氏《医学原理》云：虽黑微黄者难治，未知何据。

元坚云：据《巢源》、《千金》，诸疸皆久为黑疸，虽黑微黄，盖通言之，不特自酒疸变者。变作桃皮色，亦本于《巢源》。（案：《巢源·黄病诸候》中无考）

尤氏云：目青面黑，皮肤不仁，皆血变而瘀之征也。

赵氏云：便如黑漆，其目青与脉浮弱，皆血病也。

渊雷案：

黑疸者，黄色素久久沉著于肌肉中，愈积愈浓，自然转为黯黑色，一切疸皆如此。《巢源》、《千金》说是。本条似以黑疸为酒疸误下所致，非也。

后世分黄疸为阳黄、阴黄。色鲜明者属阳，色黯黑者属阴。治法之温凉攻补，于焉别异。

本条久久为黑疸，宜即后世之阴黄。盖病久多属虚寒，自宜温补也。然尤氏、赵氏释本条为瘀血证，其说颇可信据。瘀血则不可补，施治者不可不知。

又案：西医书言，黄疸因十二指肠或输胆管之炎症而起者，其色鲜明如柠檬。若因输胆道恒久梗阻而起者，其色绿如橄榄，或如古铜，又或微绿而黑。然则疸之阴阳不可全从色泽之明黯上分别，以炎症必不全属阳证，梗阻必不全属阴证故也（赵氏以脉浮弱为血病，可疑）。